母乳性黃疸一般會(huì)自行消退,但需結(jié)合膽紅素水平和嬰兒狀態(tài)綜合判斷。母乳性黃疸可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高、腸肝循環(huán)增加等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚黃染程度較輕且無其他異常癥狀。
母乳性黃疸通常在出生后1周內(nèi)出現(xiàn),持續(xù)2-3周逐漸消退。膽紅素水平多維持在安全范圍內(nèi),嬰兒精神狀態(tài)良好,吃奶量正常,體重增長穩(wěn)定。這種情況下無須特殊干預(yù),可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并定期監(jiān)測黃疸變化。
若黃疸持續(xù)超過4周或膽紅素水平超過256μmol/L,可能合并病理性因素。此時(shí)需排除膽道閉鎖、甲狀腺功能減退等疾病,必要時(shí)暫停母乳喂養(yǎng)3天觀察黃疸消退情況。醫(yī)生可能建議進(jìn)行光療或使用茵梔黃口服液等藥物輔助退黃。
家長應(yīng)每日在自然光下觀察嬰兒皮膚黃染范圍變化,記錄喂養(yǎng)次數(shù)和尿便量。保持每天8-12次母乳喂養(yǎng)有助于促進(jìn)膽紅素排泄,避免脫水加重黃疸。若發(fā)現(xiàn)嬰兒嗜睡、拒奶或黃疸蔓延至手足心,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行經(jīng)皮膽紅素測定和肝功能檢查。哺乳母親需注意飲食均衡,避免進(jìn)食可能加重黃疸的食物如胡蘿卜、南瓜等黃色蔬果。
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