嬰兒發(fā)燒嘔吐腹瀉可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、遵醫(yī)囑用藥、及時就醫(yī)等方式處理。嬰兒發(fā)燒嘔吐腹瀉通常由胃腸型感冒、輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎、食物過敏、中耳炎等原因引起。
暫停添加新輔食,母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),配方奶喂養(yǎng)可稀釋濃度。6個月以上嬰兒可喂食米湯、蘋果泥等低渣食物,避免高糖高脂飲食。每次喂養(yǎng)量減少,增加喂養(yǎng)頻次至6-8次每日,減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ按說明書配制,每10分鐘喂5毫升預(yù)防脫水。觀察尿量應(yīng)保持每4-6小時排尿1次,若出現(xiàn)哭鬧無淚、囟門凹陷等脫水表現(xiàn)需立即就醫(yī)。忌用運(yùn)動飲料或純水替代補(bǔ)液鹽。
38.5攝氏度以下可采用溫水擦浴,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。禁止使用酒精擦浴,退熱貼可輔助貼于額頭。保持室溫24-26攝氏度,衣著寬松透氣,每2小時監(jiān)測體溫。
輪狀病毒感染可使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,細(xì)菌性腸炎需用頭孢克肟顆??垢腥尽σ阴0被拥蝿┻m用于3個月以上嬰兒退熱,布洛芬混懸液需6個月以上使用。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)菌群。
出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、嗜睡、抽搐、皮膚瘀斑等危重癥狀需急診處理。3個月以下嬰兒發(fā)熱超過38攝氏度應(yīng)立即就診。腹瀉超過3天未緩解或每日水樣便超過8次應(yīng)進(jìn)行糞便常規(guī)檢查。
護(hù)理期間家長需記錄嘔吐腹瀉頻次、體溫變化曲線及飲食情況供醫(yī)生參考。便后及時清潔臀部預(yù)防尿布疹,可使用氧化鋅軟膏防護(hù)?;謴?fù)期逐漸增加飲食營養(yǎng)密度,優(yōu)先補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A。保持居室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng),患兒用品每日煮沸消毒。癥狀完全消失后繼續(xù)觀察3天再恢復(fù)常規(guī)飲食。
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