高血壓患者遵醫(yī)囑服用葉酸片有助于降低同型半胱氨酸水平,減少心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。葉酸片的作用主要有輔助降壓、改善血管內(nèi)皮功能、預(yù)防腦卒中、降低同型半胱氨酸血癥風(fēng)險(xiǎn)、減少動(dòng)脈粥樣硬化。
葉酸參與體內(nèi)一碳單位代謝,能促進(jìn)同型半胱氨酸轉(zhuǎn)化為蛋氨酸。部分高血壓患者存在同型半胱氨酸升高現(xiàn)象,補(bǔ)充葉酸可間接調(diào)節(jié)血壓。但葉酸不能替代降壓藥物,需與降壓藥聯(lián)合使用。
葉酸通過(guò)增加一氧化氮生物利用度,幫助修復(fù)受損血管內(nèi)皮。長(zhǎng)期服用可改善血管舒張功能,減輕高血壓對(duì)血管的機(jī)械性損傷。建議選擇葉酸片與維生素B12聯(lián)合補(bǔ)充以增強(qiáng)效果。
高同型半胱氨酸血癥是腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。每日補(bǔ)充0.8毫克葉酸可使卒中風(fēng)險(xiǎn)降低。對(duì)于H型高血壓患者,葉酸片需長(zhǎng)期規(guī)律服用才能顯現(xiàn)預(yù)防效果。
葉酸缺乏會(huì)導(dǎo)致同型半胱氨酸代謝障礙。服用葉酸片能使血液中同型半胱氨酸水平下降。建議服藥期間定期檢測(cè)同型半胱氨酸濃度,調(diào)整補(bǔ)充劑量。
葉酸通過(guò)抑制血管炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激,延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。與常規(guī)降壓治療配合使用,可降低冠心病急性發(fā)作概率。但需注意過(guò)量補(bǔ)充可能掩蓋維生素B12缺乏癥狀。
高血壓患者服用葉酸片期間應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,增加深綠色蔬菜和豆類攝入以補(bǔ)充天然葉酸。避免與抗癲癇藥、磺胺類藥物同服,服藥三個(gè)月后需復(fù)查同型半胱氨酸水平。合并腎功能不全者需調(diào)整劑量,妊娠期高血壓患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓變化,配合有氧運(yùn)動(dòng)每周不少于150分鐘,戒煙限酒以增強(qiáng)葉酸療效。
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