膽管癌病人需注意術后護理、飲食調(diào)整、定期復查、心理疏導及并發(fā)癥預防等問題。膽管癌是起源于膽管上皮細胞的惡性腫瘤,治療后的綜合管理對預后至關重要。
接受手術治療的病人需保持傷口清潔干燥,避免感染。術后早期需監(jiān)測引流液性狀和量,若出現(xiàn)膽汁滲漏或出血需立即就醫(yī)。臥床期間應定時翻身防止壓瘡,根據(jù)恢復情況在醫(yī)生指導下逐步進行康復訓練。
建議采用低脂高蛋白飲食,少量多餐減輕消化負擔??蛇m量食用魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免油炸食品和動物內(nèi)臟。合并黃疸時需限制脂溶性維生素攝入,必要時在營養(yǎng)師指導下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。
術后需遵醫(yī)囑定期進行腫瘤標志物CA19-9檢測、腹部超聲或CT檢查。前2年每3-6個月復查一次,3-5年可延長至每年一次。若出現(xiàn)腹痛、皮膚鞏膜黃染、體重驟降等預警癥狀需立即就診。
疾病可能引發(fā)焦慮抑郁情緒,可通過專業(yè)心理咨詢或加入病友互助小組獲得支持。家屬應給予充分情感陪伴,避免病人過度關注負面信息。正念冥想等放松訓練有助于改善睡眠質(zhì)量。
膽管梗阻病人需警惕膽管炎發(fā)作,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、右上腹劇痛。肝功能異常者應避免使用肝毒性藥物,如對乙酰氨基酚片。長期帶引流管者需定期更換敷料,觀察導管是否通暢。
膽管癌病人應建立規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累??蛇M行散步、太極拳等低強度運動,每周3-5次,每次不超過30分鐘。注意保暖預防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗前需咨詢主治醫(yī)生。保持居住環(huán)境通風干燥,接觸生冷食物前徹底洗手。所有用藥均需經(jīng)醫(yī)生確認,不可自行服用中藥或保健品。家屬應學習基本護理技能,協(xié)助記錄每日體溫、飲食及癥狀變化,就醫(yī)時攜帶完整病歷資料。
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