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尿肌酐偏低是怎么回事

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尿肌酐偏低可能由水分?jǐn)z入過多、肌肉量減少、腎功能異常、甲狀腺功能減退、營養(yǎng)不良等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充營養(yǎng)、治療原發(fā)病等方式改善。

1、水分?jǐn)z入過多

短時間內(nèi)大量飲水或輸液會導(dǎo)致血液稀釋，尿液生成增多，尿肌酐濃度相對降低。這種情況屬于生理性變化，無須特殊治療，適當(dāng)控制飲水量后復(fù)查即可。若伴隨水腫或電解質(zhì)紊亂，需排查腎臟排水功能是否異常。

2、肌肉量減少

長期臥床、老年人肌肉萎縮、肌營養(yǎng)不良等會導(dǎo)致肌酐生成減少。建議通過適量抗阻訓(xùn)練如舉啞鈴、彈力帶鍛煉增加肌肉量，同時補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉。嚴(yán)重肌肉萎縮需排查神經(jīng)肌肉疾病。

3、腎功能異常

慢性腎臟病早期可能出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率代償性增高，導(dǎo)致尿肌酐排泄增多而濃度降低。通常伴隨夜尿增多、泡沫尿，需通過尿微量白蛋白、血肌酐清除率等檢查確診。治療可選用纈沙坦膠囊、阿魏酸哌嗪片等保護(hù)腎功能藥物。

4、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素不足會降低全身代謝率，減少肌酐產(chǎn)生。患者可能伴隨怕冷、體重增加，需檢查甲狀腺功能五項。確診后需長期口服左甲狀腺素鈉片，定期監(jiān)測TSH水平調(diào)整劑量。

5、營養(yǎng)不良

長期蛋白質(zhì)攝入不足或消化吸收障礙會導(dǎo)致肌酐合成原料缺乏。常見于素食者、慢性胃腸疾病患者，需增加瘦肉、豆制品攝入，必要時補(bǔ)充復(fù)方氨基酸口服溶液。嚴(yán)重營養(yǎng)不良需靜脈補(bǔ)充人血白蛋白注射液。

日常需保持均衡飲食，每日攝入每公斤體重1-1.5克蛋白質(zhì)，優(yōu)先選擇禽肉、魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免長時間空腹或過度節(jié)食，腎功能異常者需限制植物蛋白攝入。建議定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)，如持續(xù)偏低或伴隨乏力、水腫等癥狀，應(yīng)及時到腎內(nèi)科就診完善尿蛋白定量、腎臟超聲等檢查。甲狀腺功能減退患者需注意保暖，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)黏液性水腫昏迷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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