腸鳴音聽(tīng)診部位主要在腹部四個(gè)象限,包括左上腹、右上腹、左下腹和右下腹。腸鳴音是腸道蠕動(dòng)時(shí)氣體與液體混合產(chǎn)生的聲音,通過(guò)聽(tīng)診器可以評(píng)估腸道蠕動(dòng)情況。
左上腹聽(tīng)診區(qū)域?qū)?yīng)胃和部分橫結(jié)腸,右上腹對(duì)應(yīng)肝臟和膽囊下方的腸道,左下腹和右下腹分別對(duì)應(yīng)降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸及回盲部。聽(tīng)診時(shí)需按順時(shí)針?lè)较蛞来螜z查四個(gè)象限,每個(gè)部位聽(tīng)診至少30秒。正常腸鳴音頻率為每分鐘4-5次,音調(diào)低沉且規(guī)律。聽(tīng)診前患者應(yīng)取仰臥位,充分暴露腹部,環(huán)境保持安靜。若腸鳴音亢進(jìn)可能提示腸梗阻或胃腸炎,腸鳴音減弱或消失則需警惕腸麻痹或腹膜炎。
進(jìn)行腸鳴音聽(tīng)診時(shí)需注意腹部保暖,避免因寒冷刺激導(dǎo)致腸道痙攣影響判斷。聽(tīng)診器膜型胸件更適合捕捉高頻腸鳴音,鐘型胸件利于聽(tīng)取低頻音。若發(fā)現(xiàn)異常腸鳴音,應(yīng)結(jié)合患者腹痛、腹脹、排便情況等綜合評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行腹部影像學(xué)檢查。日常飲食應(yīng)規(guī)律,避免暴飲暴食或過(guò)度饑餓,適當(dāng)補(bǔ)充膳食纖維有助于維持正常腸道蠕動(dòng)功能。
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