血小板增高可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有骨髓增殖性疾病、缺鐵性貧血、感染、炎癥反應、脾切除術后等原因。
原發(fā)性血小板增多癥、真性紅細胞增多癥等骨髓增殖性疾病會導致骨髓異常增生,血小板生成不受控?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血栓或出血傾向,需通過骨髓穿刺確診。治療可遵醫(yī)囑使用羥基脲片、阿司匹林腸溶片、干擾素α-2b注射液等藥物控制血小板計數(shù)。
鐵缺乏時骨髓代償性增生可引發(fā)反應性血小板增高,伴隨乏力、蒼白等貧血癥狀。血清鐵蛋白檢測可確診,需補充琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等鐵劑,并增加紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物攝入。
細菌或病毒感染會刺激機體產(chǎn)生炎癥因子,促進血小板生成。常見于肺炎、尿路感染等,伴隨發(fā)熱、局部疼痛等癥狀。需針對病原體使用阿莫西林克拉維酸鉀片、磷酸奧司他韋膠囊等抗感染藥物,感染控制后血小板可逐漸恢復。
類風濕關節(jié)炎、炎癥性腸病等慢性炎癥性疾病會持續(xù)刺激血小板生成?;颊呖赡艹霈F(xiàn)關節(jié)腫脹、腹瀉等癥狀,需通過C反應蛋白檢測評估炎癥程度。治療需控制原發(fā)病,如使用美洛昔康片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物。
脾臟是血小板破壞的主要場所,脾切除后血小板滯留時間延長導致計數(shù)升高。術后需監(jiān)測血小板水平,超過450×10?/L時需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液預防血栓。
發(fā)現(xiàn)血小板增高時應避免劇烈運動以防血栓,多飲水保持血液循環(huán)通暢。飲食宜清淡,限制動物內臟等高嘌呤食物攝入。定期復查血常規(guī),若伴隨頭痛、肢體麻木等癥狀需立即就醫(yī)。生理性血小板增高通常無須特殊處理,病理性增高需針對病因規(guī)范治療。
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