兩歲寶寶齲齒可通過涂氟治療、窩溝封閉、飲食調(diào)整、口腔清潔、就醫(yī)補(bǔ)牙等方式干預(yù)。齲齒通常由口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、乳牙礦化不足、細(xì)菌感染、遺傳因素等原因引起。
乳牙齲齒早期可進(jìn)行專業(yè)涂氟,氟化物能增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力,抑制致齲菌活性。需由口腔醫(yī)生每3-6個(gè)月操作一次,使用含氟凝膠或泡沫。涂氟后30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食飲水。對(duì)已有白斑或淺齲效果顯著。
針對(duì)磨牙深窩溝的防齲措施,采用流動(dòng)樹脂材料封閉牙齒溝隙。適用于未發(fā)生齲壞的乳磨牙,最佳時(shí)機(jī)為乳磨牙完全萌出后1年內(nèi)。操作無痛且一次完成,保護(hù)期可達(dá)2年以上。
嚴(yán)格控制每日糖分?jǐn)z入,避免黏性糖果、夜奶等致齲飲食。用吸管杯替代奶瓶,餐后及時(shí)漱口。增加奶酪、堅(jiān)果等富含鈣磷食物,促進(jìn)牙釉質(zhì)再礦化。兩餐間只提供清水。
家長需用嬰幼兒專用軟毛牙刷,每日早晚幫助刷牙。米粒大小含氟牙膏500ppm即可,采用畫圈法清潔各牙面。使用牙線清理鄰接面,尤其已有齲齒的牙縫。建立固定刷牙儀式感。
對(duì)已形成齲洞的牙齒,需及時(shí)進(jìn)行兒童牙科治療。淺齲可用玻璃離子水門汀充填,深齲可能需活髓切斷術(shù)。治療中采用行為管理技術(shù)緩解恐懼,嚴(yán)重缺損可安裝乳牙預(yù)成冠。
家長應(yīng)定期檢查寶寶牙齒顏色及形態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)黑斑或凹陷及時(shí)就診。培養(yǎng)飯后漱口習(xí)慣,避免親子共用餐具傳播致齲菌。選擇無糖嬰幼兒零食,控制果汁攝入量每日不超過120毫升。每3個(gè)月進(jìn)行專業(yè)口腔檢查,乳牙齲齒可能影響恒牙發(fā)育,需積極防治。夜間睡眠時(shí)保持口腔清潔,戒除奶睡習(xí)慣。通過繪本、兒歌等方式建立刷牙興趣,2歲起可學(xué)習(xí)吐牙膏泡沫。
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