防止血栓的藥物主要有阿司匹林腸溶片、華法林鈉片、利伐沙班片、氯吡格雷片、低分子肝素鈣注射液等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病情選擇使用。
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集發(fā)揮抗血栓作用,適用于動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的一級預(yù)防和二級預(yù)防。該藥可能引起胃腸道不適,長期使用需監(jiān)測出血風(fēng)險(xiǎn)。
華法林鈉片為維生素K拮抗劑,通過干擾凝血因子合成發(fā)揮抗凝作用,主要用于心房顫動(dòng)、深靜脈血栓等疾病的治療。用藥期間需定期監(jiān)測凝血功能,避免與富含維生素K的食物同服。
利伐沙班片是直接Xa因子抑制劑,用于髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后靜脈血栓預(yù)防、非瓣膜性房顫卒中預(yù)防等。該藥固定劑量給藥,無須常規(guī)凝血監(jiān)測,但腎功能不全者需調(diào)整劑量。
氯吡格雷片通過選擇性抑制ADP受體阻斷血小板聚集,適用于急性冠脈綜合征、支架植入術(shù)后等患者。部分患者可能存在氯吡格雷抵抗現(xiàn)象,必要時(shí)可進(jìn)行基因檢測。
低分子肝素鈣注射液通過抑制凝血因子Xa活性發(fā)揮抗凝作用,常用于圍手術(shù)期血栓預(yù)防、妊娠期抗凝治療等。需皮下注射給藥,使用期間需監(jiān)測血小板計(jì)數(shù)以防肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥。
使用抗血栓藥物期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,注意觀察皮膚黏膜有無瘀斑、牙齦出血等異常情況,定期復(fù)查凝血功能和相關(guān)指標(biāo)。日常飲食宜清淡,限制高脂高鹽食物,保持適度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),戒煙限酒以減少血管損傷風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)頭痛嘔血、血尿或黑便等出血癥狀需立即就醫(yī)。
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