皮膚病的護理診斷需結(jié)合皮損類型、病因及患者個體差異制定,常見護理措施包括皮膚清潔保濕、避免刺激因素、藥物規(guī)范使用、飲食調(diào)整及心理支持。
每日使用溫水及溫和無皂基清潔劑清洗患處,避免用力揉搓。清潔后立即涂抹含神經(jīng)酰胺、尿素或凡士林的保濕劑,維持皮膚屏障功能。銀屑病、特應性皮炎等慢性皮膚病需長期堅持保濕,每日涂抹2-3次。合并感染時選用含抗菌成分的洗劑,如葡萄糖酸氯己定溶液。
識別并遠離誘發(fā)加重的因素,如接觸性皮炎患者需避免鎳制品、染發(fā)劑等致敏原。物理性刺激包括過度搔抓、熱水燙洗、化纖衣物摩擦等。紫外線敏感者應使用SPF30以上廣譜防曬霜。職業(yè)性皮膚病患者需佩戴防護手套,工作后及時清潔。
糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏需遵醫(yī)囑按療程使用,強效激素禁止長期用于面部。抗真菌藥如聯(lián)苯芐唑乳膏需持續(xù)使用至癥狀消失后1-2周。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部激素依賴性皮炎。光敏性皮膚病需避光同時配合窄譜UVB治療。
蕁麻疹患者需忌食海鮮、堅果等高組胺食物。痤瘡患者減少高糖高脂乳制品攝入,增加鋅元素補充。濕疹兒童可嘗試排除牛奶、雞蛋等過敏原。銀屑病患者適當補充ω-3脂肪酸,限制酒精攝入。所有患者均應保持充足飲水。
慢性皮膚病如白癜風、硬皮病易引發(fā)焦慮抑郁,需建立醫(yī)患信任關系。引導患者加入病友互助團體,采用認知行為療法改善體象障礙。瘙癢嚴重的神經(jīng)性皮炎可通過正念訓練緩解癥狀。家屬應避免過度關注皮損,幫助患者維持正常社交。
皮膚病護理需建立長期管理計劃,定期復診評估療效。保持居住環(huán)境濕度40%-60%,選擇純棉寬松衣物。記錄飲食日記和癥狀變化,避免自行增減藥物。急性發(fā)作期減少運動出汗,穩(wěn)定期可進行游泳等低刺激運動。出現(xiàn)滲液、膿皰等感染征象或用藥后癥狀加重時,應立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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