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診斷中耳炎要做哪些檢查

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診斷中耳炎通常需要進(jìn)行耳鏡檢查、聲導(dǎo)抗測(cè)試、純音測(cè)聽(tīng)、鼓膜穿刺術(shù)和顳骨CT檢查等檢查項(xiàng)目。中耳炎可能由細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙等因素引起，表現(xiàn)為耳痛、聽(tīng)力下降、耳悶等癥狀。

1、耳鏡檢查

耳鏡檢查是診斷中耳炎的基礎(chǔ)檢查方法，醫(yī)生使用耳鏡觀察外耳道和鼓膜情況。急性中耳炎可見(jiàn)鼓膜充血、膨隆，慢性中耳炎可能出現(xiàn)鼓膜穿孔、流膿。檢查前需清理外耳道耵聹，檢查過(guò)程無(wú)創(chuàng)無(wú)痛，適合各年齡段患者。

2、聲導(dǎo)抗測(cè)試

聲導(dǎo)抗測(cè)試通過(guò)測(cè)量中耳傳音系統(tǒng)的聲阻抗變化評(píng)估中耳功能。B型鼓室圖提示中耳積液，C型鼓室圖顯示咽鼓管功能障礙。該檢查能客觀反映中耳壓力狀態(tài)，對(duì)分泌性中耳炎診斷價(jià)值較高，檢查時(shí)需保持安靜配合。

3、純音測(cè)聽(tīng)

純音測(cè)聽(tīng)可量化評(píng)估聽(tīng)力損失程度，傳導(dǎo)性耳聾是中耳炎的典型表現(xiàn)。測(cè)試需在隔音室進(jìn)行，患者通過(guò)耳機(jī)聽(tīng)取不同頻率聲音并作出反應(yīng)。檢查結(jié)果以聽(tīng)力圖形式呈現(xiàn)，能幫助判斷病變部位和嚴(yán)重程度。

4、鼓膜穿刺術(shù)

鼓膜穿刺術(shù)適用于頑固性中耳積液患者，既可引流積液又能取樣培養(yǎng)。操作在局麻下進(jìn)行，用細(xì)針穿刺鼓膜抽取中耳分泌物。該檢查兼具診斷和治療價(jià)值，但屬于有創(chuàng)操作，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

5、顳骨CT檢查

顳骨CT能清晰顯示中耳乳突的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，對(duì)膽脂瘤型中耳炎和并發(fā)癥診斷尤為重要。檢查需去除金屬物品，通過(guò)多平面重建觀察聽(tīng)小骨、面神經(jīng)管等細(xì)微結(jié)構(gòu)。輻射量較低，但孕婦兒童需謹(jǐn)慎選擇。

確診中耳炎后應(yīng)避免耳道進(jìn)水，保持鼻腔通暢，急性期可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑等藥物。分泌性中耳炎患者可嘗試捏鼻鼓氣練習(xí)，慢性患者需注意預(yù)防感冒，避免用力擤鼻。若出現(xiàn)劇烈頭痛、高熱等癥狀需警惕顱內(nèi)并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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