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一睡醒腰疼怎么回事

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一睡醒腰疼可能與睡姿不當(dāng)、床墊不適、肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整睡姿、更換床墊、熱敷按摩、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、睡姿不當(dāng)

長(zhǎng)時(shí)間保持不良睡姿可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張或脊柱受力不均。側(cè)臥時(shí)雙腿未屈曲或俯臥時(shí)腰椎過(guò)度前凸均可引發(fā)晨起腰痛。建議選擇仰臥位并在膝下墊軟枕，或側(cè)臥位時(shí)在兩腿間夾枕頭以保持脊柱中立位。夜間翻身頻率減少者可在睡前進(jìn)行腰部拉伸運(yùn)動(dòng)。

2、床墊不適

過(guò)硬床墊會(huì)使脊柱缺乏支撐，過(guò)軟床墊則導(dǎo)致腰部塌陷。這兩種情況均會(huì)使腰肌整夜處于代償性收縮狀態(tài)。中等硬度記憶棉床墊能較好貼合人體曲線，使用5年以上的彈簧床墊應(yīng)及時(shí)更換。床墊選擇應(yīng)以側(cè)臥時(shí)脊柱與床面間隙能插入手掌厚度為宜。

3、肌肉勞損

前一天過(guò)度負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)可能造成腰肌微損傷，睡眠時(shí)局部血液循環(huán)減慢導(dǎo)致代謝產(chǎn)物堆積。表現(xiàn)為晨起時(shí)腰部僵直酸痛，活動(dòng)后減輕。急性期可用熱水袋熱敷20分鐘，配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膏或氟比洛芬凝膠貼膏，48小時(shí)后改為輕柔按摩。

4、腰椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)退變或急性扭傷可能導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根，晨起時(shí)椎間盤(pán)含水量增加使壓迫加重。常伴有下肢放射痛或麻木感，咳嗽時(shí)癥狀加劇。確診需通過(guò)MRI檢查，輕癥可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊配合腰椎牽引，重癥需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

自身免疫性疾病引發(fā)的骶髂關(guān)節(jié)炎可表現(xiàn)為晨僵超過(guò)30分鐘，活動(dòng)后改善但休息復(fù)現(xiàn)。伴隨夜間翻身困難、足跟疼痛等癥狀。需風(fēng)濕免疫科就診，常用藥物包括柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液，同時(shí)需堅(jiān)持游泳等伸展運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

日常應(yīng)避免久坐久站，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，加強(qiáng)腰背肌鍛煉如橋式運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位，選擇分區(qū)支撐型床墊。若腰痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便異常等警示癥狀，需及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診排查器質(zhì)性病變。急性疼痛期可短期使用護(hù)腰支具，但長(zhǎng)期佩戴可能造成肌肉萎縮。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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