早期腎炎最常見的癥狀有尿液顏色改變、尿量異常、水腫、疲勞乏力、腰部不適等。腎炎可能是由感染、免疫異常、藥物損傷等因素引起的,建議患者及時就醫(yī)檢查。
早期腎炎患者可能出現(xiàn)尿液顏色加深或呈現(xiàn)洗肉水樣,這與腎小球濾過膜受損導致紅細胞漏出有關。部分患者可能伴有排尿時輕微灼熱感,但無典型尿頻尿急癥狀。尿液檢查可發(fā)現(xiàn)鏡下血尿或蛋白尿,需與泌尿系統(tǒng)感染進行鑒別。
患者可能出現(xiàn)夜尿增多或尿量減少,24小時尿量可能少于400毫升。這與腎小管濃縮功能受損相關,晨起眼瞼浮腫較為常見。監(jiān)測尿量變化時需記錄全天出入量,避免劇烈運動后出現(xiàn)的生理性少尿干擾判斷。
特征性表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫,午后下肢凹陷性水腫,按壓后出現(xiàn)明顯坑痕。水腫與鈉水潴留、低蛋白血癥相關,嚴重時可出現(xiàn)胸腔積液。測量每日體重是監(jiān)測水腫程度的有效方法,體重短期內增加超過2公斤需警惕。
由于腎臟促紅細胞生成素分泌減少,患者可能出現(xiàn)貧血相關癥狀,表現(xiàn)為活動后心悸、面色蒼白。同時代謝廢物蓄積可導致食欲減退、惡心等非特異性癥狀。血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)血紅蛋白低于110g/L,需與缺鐵性貧血鑒別。
部分患者主訴雙側腰部鈍痛,體檢時腎區(qū)叩擊痛陽性。這種疼痛與腎臟包膜受牽拉有關,需與腰肌勞損鑒別。疼痛通常不放射至其他部位,改變體位不能緩解,可伴有低熱等全身癥狀。
早期腎炎患者應注意限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在3克以內。保證優(yōu)質蛋白攝入如雞蛋清、魚肉等,避免高嘌呤食物。適度進行散步等低強度運動,監(jiān)測血壓和尿量變化。出現(xiàn)嚴重水腫或尿量持續(xù)減少時須立即就醫(yī),避免使用腎毒性藥物如布洛芬緩釋膠囊、慶大霉素注射液等。
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