膽管癌早期癥狀主要有上腹部隱痛、皮膚鞏膜黃染、食欲減退、體重下降、皮膚瘙癢等。膽管癌可能與膽管結(jié)石、原發(fā)性硬化性膽管炎、肝吸蟲(chóng)病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為黃疸、腹痛、消化不良等癥狀。
早期膽管癌患者可能出現(xiàn)上腹部持續(xù)性隱痛或鈍痛,疼痛位置多位于右上腹,可能向肩背部放射。這種疼痛與腫瘤壓迫膽管或周?chē)窠?jīng)有關(guān),進(jìn)食油膩食物后可能加重?;颊叱U`以為是胃炎或膽囊炎而延誤就診。
膽管癌導(dǎo)致膽管阻塞時(shí),膽汁無(wú)法正常排出,膽紅素反流入血會(huì)引起皮膚和眼白部分發(fā)黃。早期可能僅表現(xiàn)為鞏膜輕度黃染,隨著病情進(jìn)展皮膚黃染逐漸明顯。黃疸通常呈進(jìn)行性加重,可能伴有尿液顏色加深和糞便顏色變淺。
膽汁分泌不足會(huì)影響脂肪消化吸收,患者可能出現(xiàn)食欲明顯下降、厭油膩食物、早飽感等癥狀。長(zhǎng)期食欲不振可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良,表現(xiàn)為體力下降、精神萎靡。部分患者會(huì)誤認(rèn)為是胃腸道問(wèn)題而忽視檢查。
膽管癌患者可能在短期內(nèi)出現(xiàn)不明原因的體重減輕,通常6個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)原體重的5%。這與腫瘤消耗、食欲減退、消化吸收功能障礙有關(guān)??焖傧菔菒盒阅[瘤的常見(jiàn)警示信號(hào),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
膽汁淤積時(shí)膽鹽沉積在皮膚真皮層,刺激神經(jīng)末梢會(huì)引起全身皮膚瘙癢,以手掌和足底為著。瘙癢程度與黃疸嚴(yán)重程度不一定相關(guān),夜間可能加重影響睡眠。抓撓可能導(dǎo)致皮膚破損感染,需避免過(guò)度搔抓。
對(duì)于出現(xiàn)上述癥狀者,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行腹部超聲、CT或MRCP等檢查。日常應(yīng)注意飲食清淡易消化,避免高脂飲食加重膽道負(fù)擔(dān)。保持規(guī)律作息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),戒煙限酒減少致癌因素刺激。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)膽道系統(tǒng)異常,特別是有膽管結(jié)石等基礎(chǔ)疾病者更需重視隨訪。
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