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更昔洛韋對兒童都有哪些危害

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更昔洛韋對兒童的危害主要包括骨髓抑制、腎功能損害、神經系統(tǒng)毒性、胃腸道反應和過敏反應等。該藥物需在醫(yī)生嚴格指導下使用，嚴禁自行給藥。

1、骨髓抑制

更昔洛韋可能引起白細胞、血小板減少等骨髓抑制現(xiàn)象，表現(xiàn)為反復感染或異常出血。用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)，若出現(xiàn)中性粒細胞絕對值低于0.5×10?/L時應立即停藥。臨床常用重組人粒細胞刺激因子注射液進行干預。

2、腎功能損害

該藥物經腎臟代謝，可能引發(fā)血肌酐升高、蛋白尿等腎毒性反應。兒童患者建議每3天監(jiān)測腎功能，必要時聯(lián)用注射用還原型谷胱甘肽保護腎小管。嚴重者需調整劑量或改用膦甲酸鈉氯化鈉注射液替代治療。

3、神經系統(tǒng)毒性

約12%的兒童可能出現(xiàn)頭痛、震顫甚至癲癇發(fā)作等神經毒性癥狀。與丙戊酸鈉聯(lián)用時會加重風險，此時可更換為阿昔洛韋分散片。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛時應及時進行腦電圖檢查。

4、胃腸道反應

常見惡心嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，通常發(fā)生在用藥初期。建議與食物同服減輕刺激，嚴重腹瀉者可口服蒙脫石散對癥處理。需注意與輪狀病毒腸炎等感染性腹瀉鑒別。

5、過敏反應

偶見皮疹、藥物熱等超敏反應，極少數(shù)會發(fā)生過敏性休克。用藥前需詳細詢問過敏史，出現(xiàn)蕁麻疹應立即停用并靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。既往對阿昔洛韋過敏者禁用。

兒童使用更昔洛韋期間應保持充足水分攝入，每日監(jiān)測體溫及精神狀態(tài)。建議選擇固定時間段給藥以維持血藥濃度穩(wěn)定，避免與腎毒性藥物聯(lián)用。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血尿或意識改變等嚴重不良反應，需立即停藥并急診處理。用藥全程需在?？漆t(yī)生指導下進行，嚴禁自行調整劑量或療程。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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