疤痕體質(zhì)患者接受放療可能加重局部纖維化反應,導致皮膚損傷、組織硬化或疤痕增生。主要風險包括放射性皮炎、皮下組織纖維化、關節(jié)活動受限、慢性潰瘍及美觀問題。
放射性皮炎是放療后最常見的反應,表現(xiàn)為照射區(qū)域皮膚紅腫、脫屑甚至潰爛,疤痕體質(zhì)患者因修復功能異常可能延長愈合時間。皮下組織纖維化通常發(fā)生在放療后數(shù)月,局部組織變硬、彈性下降,可能伴隨疼痛或緊繃感,嚴重時影響肢體功能。關節(jié)周圍放療可能因纖維化導致活動范圍減小,例如頸部放療后轉頭困難。慢性潰瘍多見于皮膚薄、血供差的部位,疤痕體質(zhì)患者更易因反復炎癥形成難愈性創(chuàng)面。放療區(qū)域的疤痕增生可能突出皮膚表面,伴隨瘙癢或色素沉著,對患者心理造成負面影響。
極少數(shù)情況下,疤痕體質(zhì)患者放療后可能出現(xiàn)放射性骨壞死或軟組織肉瘤,這類并發(fā)癥與長期炎癥刺激和基因修復缺陷有關。對于曾接受過多次手術或創(chuàng)傷的疤痕體質(zhì)患者,放療可能激活既往疤痕病灶,導致廣泛性纖維化反應。
疤痕體質(zhì)患者放療前后需加強皮膚護理,使用無刺激性清潔劑,避免摩擦或抓撓照射區(qū)域,穿著寬松棉質(zhì)衣物。放療期間可遵醫(yī)囑使用醫(yī)用射線防護噴劑或軟膏,治療后定期進行康復訓練以維持關節(jié)活動度。日常注意防曬,避免極端溫度刺激,出現(xiàn)皮膚破潰應及時就醫(yī)處理。營養(yǎng)方面需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,有助于組織修復,但不可自行使用祛疤藥物干擾放療效果。
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