濕疹用藥需注意避免濫用激素藥膏、規(guī)范用藥周期、警惕藥物過敏、區(qū)分感染性濕疹、關(guān)注特殊人群用藥禁忌。濕疹是一種慢性炎癥性皮膚病,用藥不當(dāng)可能加重病情或誘發(fā)不良反應(yīng)。
強效激素藥膏如丙酸氟替卡松乳膏長期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴張。面部及皮膚薄嫩部位建議選用弱效激素如氫化可的松乳膏,連續(xù)使用不超過2周。急性期滲出明顯時可短期使用中效激素如丁酸氫化可的松乳膏控制炎癥。
鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏需持續(xù)使用4-6周才能評估療效,不可隨意停藥。抗生素類藥膏如莫匹羅星軟膏針對合并感染者需用足7-10天??诜菇M胺藥如氯雷他定片建議癥狀緩解后逐漸減量。
部分濕疹患者對含苯甲醇的爐甘石洗劑或新霉素軟膏易發(fā)生接觸性皮炎。使用中藥膏如丹皮酚軟膏前需小面積試用。出現(xiàn)用藥部位紅腫灼痛應(yīng)立即停用并用生理鹽水沖洗。
合并金黃色葡萄球菌感染時需聯(lián)用夫西地酸乳膏,真菌感染需配合酮康唑乳膏。出現(xiàn)膿皰、蜂窩織炎等嚴(yán)重感染體征時禁用免疫抑制劑如吡美莫司乳膏。
孕婦慎用維A酸乳膏,兒童避免長期使用鹵米松乳膏。哺乳期禁用環(huán)孢素軟膏,老年人慎用含薄荷腦的止癢藥膏。糖尿病患者使用激素藥膏需監(jiān)測血糖變化。
濕疹患者日常應(yīng)穿著純棉透氣衣物,洗澡水溫控制在37℃以下,避免過度清潔。可配合使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜如絲塔芙保濕霜,室內(nèi)濕度保持在50%-60%。記錄用藥反應(yīng)日記,定期復(fù)診調(diào)整方案,切忌自行增減藥量或混用偏方。急性發(fā)作期減少海鮮、辛辣等刺激性食物攝入,保持規(guī)律作息有助于控制復(fù)發(fā)。
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