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腳跟長(zhǎng)骨刺較嚴(yán)重該如何治療

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腳跟長(zhǎng)骨刺較嚴(yán)重時(shí)通常建議采取綜合治療，主要包括藥物治療、物理治療、局部封閉治療、中醫(yī)治療和手術(shù)治療等方式。骨刺可能與慢性勞損、退行性變、炎癥刺激等因素有關(guān)，常伴隨行走疼痛、局部壓痛等癥狀。

1、藥物治療

腳跟骨刺引起的疼痛可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等緩解炎癥反應(yīng)，配合外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。對(duì)于骨質(zhì)疏松患者可聯(lián)合使用阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng)，避免長(zhǎng)期大劑量使用。

2、物理治療

沖擊波治療能通過機(jī)械應(yīng)力促進(jìn)微循環(huán)改善，緩解跟骨周圍軟組織粘連。超短波治療利用高頻電磁場(chǎng)產(chǎn)生熱效應(yīng)，減輕局部炎癥水腫。每日建議進(jìn)行足底筋膜牽拉訓(xùn)練，用毛巾牽拉足弓保持30秒，重復(fù)進(jìn)行有助于減輕足底張力。

3、局部封閉治療

對(duì)于頑固性疼痛可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行局部注射治療，常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因進(jìn)行痛點(diǎn)封閉，能快速緩解急性期癥狀。治療間隔需大于3個(gè)月，每年不超過3次，糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用糖皮質(zhì)激素。

4、中醫(yī)治療

可采用中藥熏洗配合針灸療法，選用威靈仙、透骨草等藥物水煎熏蒸足跟部，通過皮膚滲透發(fā)揮活血化瘀作用。針灸選取昆侖、太溪等穴位，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。推拿手法需避開骨刺直接刺激，以放松小腿三頭肌為主。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無效且嚴(yán)重影響行走時(shí)，可考慮關(guān)節(jié)鏡下跟骨骨刺切除術(shù)，通過微創(chuàng)技術(shù)去除增生骨質(zhì)。術(shù)后需穿戴足弓支撐鞋墊4-6周，逐步恢復(fù)負(fù)重訓(xùn)練。開放性手術(shù)適用于合并跟骨畸形者，需進(jìn)行截骨矯形內(nèi)固定。

日常需選擇足弓支撐良好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免赤足行走或穿硬底鞋?？刂企w重減輕足部負(fù)荷，每日用溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適度進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)夜間靜息痛或晨僵超過30分鐘，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除其他關(guān)節(jié)病變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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