紫癜癥狀完全消退后,通常需要觀察1-3個(gè)月,若期間無(wú)復(fù)發(fā),可考慮無(wú)須再進(jìn)行常規(guī)化驗(yàn)。是否需要停止化驗(yàn),主要取決于紫癜的類型、病因是否明確、是否伴有內(nèi)臟損傷以及治療后的恢復(fù)情況。
過(guò)敏性紫癜患者,若皮疹完全消退且無(wú)關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿或蛋白尿等任何癥狀,在經(jīng)過(guò)1-3個(gè)月的穩(wěn)定觀察期后,醫(yī)生評(píng)估無(wú)復(fù)發(fā)跡象,可能建議停止定期尿常規(guī)和血常規(guī)監(jiān)測(cè)。血小板減少性紫癜患者,在血小板計(jì)數(shù)恢復(fù)正常并穩(wěn)定至少1-3個(gè)月,且無(wú)新發(fā)出血點(diǎn)后,可逐步拉長(zhǎng)復(fù)查血常規(guī)的間隔,直至停藥后觀察一段時(shí)間無(wú)異常再考慮停止化驗(yàn)。對(duì)于病因明確且已去除的單純性紫癜,例如由某次明確感染或藥物誘發(fā),在皮疹消退且原發(fā)病治愈后,觀察1個(gè)月無(wú)新發(fā)皮損,通常無(wú)須繼續(xù)化驗(yàn)。紫癜伴有腎臟損害即紫癜性腎炎的患者,即使在皮膚癥狀消失后,尿檢異常也可能持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間,通常需要維持尿常規(guī)監(jiān)測(cè)至少6-12個(gè)月,直至尿蛋白和紅細(xì)胞持續(xù)轉(zhuǎn)陰數(shù)月后方可考慮減少化驗(yàn)頻率。對(duì)于所有類型的紫癜,決定停止化驗(yàn)前,必須由醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估,包括詳細(xì)的體格檢查、必要的血液學(xué)檢查和尿液檢查,確保潛在的病因已得到控制且無(wú)隱匿性內(nèi)臟損傷,不可自行判斷停藥或停止隨訪。
紫癜消退后,維持健康的生活方式對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。日常飲食應(yīng)注重均衡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果如西藍(lán)花、獼猴桃,有助于維持血管壁完整性;適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,但過(guò)敏性紫癜患者需留意并回避已明確的過(guò)敏食物。注意休息,避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),特別是急性期后,逐步恢復(fù)活動(dòng)量。預(yù)防感染,注意個(gè)人衛(wèi)生,因?yàn)楦腥臼亲像俺R?jiàn)的誘發(fā)因素。保持皮膚清潔,避免搔抓皮疹部位。嚴(yán)格遵從醫(yī)囑進(jìn)行隨訪和復(fù)查,即使癥狀消失,也應(yīng)完成醫(yī)生建議的觀察期。如果皮膚再次出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑,或伴有腹痛、關(guān)節(jié)痛、血尿等任何異常,應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。
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