爛牙根發(fā)黑腐爛需根據(jù)腐爛程度采取不同處理方式,主要有根管治療、拔牙、牙冠修復(fù)、藥物治療、日常護(hù)理等。
牙根未嚴(yán)重腐爛且牙髓未完全壞死時(shí)可采用根管治療。清除腐壞牙體組織后,用牙科器械清理根管內(nèi)感染物質(zhì),封入消毒藥物如氫氧化鈣糊劑,最后用牙膠尖充填根管。治療后可能出現(xiàn)短暫咬合不適,一般3-5天緩解。
牙根大面積腐爛或伴有根尖周膿腫時(shí)需拔除患牙。局部麻醉后使用牙挺和牙鉗完整拔除殘根,術(shù)后咬棉球止血30分鐘。24小時(shí)內(nèi)禁止漱口,避免干槽癥發(fā)生。缺牙區(qū)愈合后需考慮種植牙或活動(dòng)義齒修復(fù)。
根管治療后的牙齒建議進(jìn)行全冠修復(fù)。磨除部分牙體后取模,制作鈷鉻合金烤瓷冠或二氧化鋯全瓷冠覆蓋患牙。修復(fù)后避免咬硬物,每半年檢查冠邊緣密合度,防止繼發(fā)齲。
急性炎癥期可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片聯(lián)合甲硝唑片控制感染,疼痛明顯時(shí)服用布洛芬緩釋膠囊。局部可用復(fù)方氯己定含漱液漱口,配合丁硼乳膏涂抹牙齦。藥物僅作輔助治療,需配合牙科處置。
使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔牙齒,每日用牙線清理鄰面。減少碳酸飲料和甜食攝入,吸煙者需戒煙。每半年進(jìn)行專業(yè)潔治,發(fā)現(xiàn)齲齒早治療。孕婦等特殊人群需加強(qiáng)鈣質(zhì)補(bǔ)充。
爛牙根處理后應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,選用軟毛牙刷避免刺激術(shù)區(qū),術(shù)后1周內(nèi)進(jìn)食溫涼軟食。修復(fù)體佩戴者需定期檢查咬合關(guān)系,種植牙患者每年需拍片觀察骨結(jié)合情況。出現(xiàn)牙齦腫痛或修復(fù)體松動(dòng)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,長(zhǎng)期缺牙可能導(dǎo)致鄰牙傾斜和對(duì)頜牙伸長(zhǎng)。兒童乳牙爛根可能影響恒牙發(fā)育,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子牙齒黑斑應(yīng)盡早就醫(yī)。
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