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新生兒黃疸多少需要照藍(lán)光

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新生兒黃疸血清總膽紅素水平超過15毫克每分升時通常需要照藍(lán)光治療。黃疸程度與出生體重、日齡等因素相關(guān)，主要干預(yù)閾值分為出生24小時內(nèi)、24-48小時、48小時后三個階段。

出生24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸且血清總膽紅素超過10毫克每分升需立即干預(yù)。早產(chǎn)兒或低體重兒可能需更早開始光療，這類患兒膽紅素代謝能力較弱，易發(fā)生膽紅素腦病。24-48小時階段足月兒閾值為15毫克每分升，早產(chǎn)兒為12-14毫克每分升。48小時后足月兒超過18毫克每分升應(yīng)進(jìn)行光療，早產(chǎn)兒不宜超過15毫克每分升。光療期間需監(jiān)測膽紅素下降速度，每4-6小時復(fù)查一次數(shù)值。治療時長多為24-48小時，膽紅素降至安全范圍后可停止。光療設(shè)備選擇標(biāo)準(zhǔn)波長425-475納米的藍(lán)光燈箱，照射時需遮蓋眼睛及會陰部。

新生兒黃疸護(hù)理需保持充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，母乳喂養(yǎng)每日8-12次，配方奶喂養(yǎng)按需供給。注意觀察皮膚黃染范圍是否擴(kuò)展至手足心，監(jiān)測大便顏色及精神狀態(tài)。避免使用茵梔黃等中成藥，禁止日光浴替代專業(yè)光療。出院后定期隨訪膽紅素水平，溶血性黃疸患兒需復(fù)查血紅蛋白。居家護(hù)理時記錄每日體重增長，發(fā)現(xiàn)嗜睡、拒奶、肌張力異常等膽紅素腦病征兆應(yīng)立即就醫(yī)。保持室內(nèi)適宜溫濕度，避免包裹過厚影響體溫調(diào)節(jié)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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