老年人心率快可能由生理性因素、藥物影響、心血管疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等原因引起,可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物干預(yù)、原發(fā)病治療等方式改善。
情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)或飲用濃茶咖啡后可能出現(xiàn)短暫心率增快,屬于正常生理反應(yīng)。建議保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度興奮性飲品攝入,適當(dāng)休息后心率多可自行恢復(fù)。
部分治療哮喘的沙丁胺醇?xì)忪F劑、抗抑郁藥阿米替林片等藥物可能引起心動(dòng)過(guò)速。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)更換為美托洛爾緩釋片等控制心率的藥物。
心房顫動(dòng)、心力衰竭等疾病會(huì)導(dǎo)致持續(xù)心率增快,常伴有胸悶氣短癥狀。確診需進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查,可使用鹽酸胺碘酮片、地高辛片等抗心律失常藥物,嚴(yán)重者需射頻消融手術(shù)。
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)加速代謝,表現(xiàn)為心率快伴體重下降、手抖等癥狀。通過(guò)甲巰咪唑片控制甲狀腺功能,配合普萘洛爾片緩解心悸癥狀。
血紅蛋白不足時(shí)心臟代償性加速供血,常見(jiàn)面色蒼白、乏力。輕度貧血可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片,重度需輸注紅細(xì)胞懸液,同時(shí)治療消化道出血等原發(fā)病。
老年人日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累;飲食注意補(bǔ)充瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物;定期監(jiān)測(cè)血壓心率,出現(xiàn)持續(xù)心悸或伴隨胸痛、暈厥時(shí)需立即就醫(yī)。建議選擇散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)170減年齡的數(shù)值。
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