肺部積液可能由心力衰竭、肺炎、結(jié)核性胸膜炎、惡性腫瘤、低蛋白血癥等原因引起。積液量較少時可能無癥狀，隨著積液量增加可能出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽等癥狀。
1、心力衰竭
心力衰竭導(dǎo)致肺靜脈壓力升高，液體滲出到肺泡和肺間質(zhì)形成積液?；颊咄ǔＳ谢顒雍髿獯佟⒁归g陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等表現(xiàn)。治療需控制液體攝入，使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，必要時靜脈注射托拉塞米注射液。
2、肺炎
肺部感染引發(fā)炎癥反應(yīng)，毛細血管通透性增加導(dǎo)致炎性滲出。常見發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰等癥狀。需進行痰培養(yǎng)檢查，根據(jù)病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
3、結(jié)核性胸膜炎
結(jié)核分枝桿菌感染胸膜引起滲出性炎癥，形成淡黃色滲出液。患者有午后低熱、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀。需長期聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。
4、惡性腫瘤
肺癌或轉(zhuǎn)移癌侵犯胸膜或淋巴回流受阻可引起血性胸腔積液?；颊叱Ｓ邢?、咯血等表現(xiàn)。需通過胸水細胞學(xué)檢查確診，治療包括胸腔穿刺引流、順鉑注射液胸腔灌注等。
5、低蛋白血癥
血漿白蛋白低于30g/L時膠體滲透壓下降，液體滲入組織間隙。常見于肝硬化、腎病綜合征等疾病。需補充人血白蛋白，同時治療原發(fā)病，限制鈉鹽攝入。
肺部積液患者應(yīng)保持半臥位休息，限制每日飲水量在1000-1500ml，控制鈉鹽攝入每日不超過3g。監(jiān)測體重變化，記錄24小時尿量。呼吸困難時可進行家庭氧療，氧流量控制在2-4L/分鐘。避免劇烈咳嗽，咳嗽劇烈時可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草口服溶液。定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查，觀察積液變化情況。如出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛加重、呼吸困難加劇等情況需及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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