后面大牙掉了一顆可通過種植牙修復、活動義齒修復、固定義齒修復、正畸治療關(guān)閉間隙、保留間隙觀察等方式治療。牙齒缺失通常由齲齒、牙周病、外傷、發(fā)育異常、腫瘤切除等原因引起。
種植牙是在牙槽骨內(nèi)植入人工牙根,再安裝牙冠的修復方式。適用于牙槽骨條件良好且無全身禁忌癥的患者。種植牙能恢復接近天然牙的咀嚼功能,不會損傷鄰牙。但需經(jīng)過3-6個月骨結(jié)合期,治療周期較長。常見種植體材料為純鈦或鈦合金,牙冠可選擇全瓷或烤瓷材質(zhì)。
活動義齒通過金屬卡環(huán)固定在鄰牙上,可自行摘戴。適用于多顆牙缺失或經(jīng)濟條件有限的患者。優(yōu)點是價格較低且制作周期短,但異物感明顯,可能影響發(fā)音和咀嚼效率。需每日清潔義齒,夜間浸泡在冷水中防止變形。長期使用可能導致鄰牙松動或牙齦萎縮。
固定義齒需磨除兩側(cè)健康鄰牙作為基牙,粘接固定橋體。適合缺失牙數(shù)量較少且鄰牙堅固的情況。修復后咀嚼功能較好,但會不可逆損傷鄰牙牙體。常見并發(fā)癥包括基牙繼發(fā)齲、牙髓炎等。全瓷橋美觀性好,金屬烤瓷橋強度更高。
對于青少年患者或存在牙列擁擠的情況,可通過正畸牽引鄰牙前移關(guān)閉缺牙間隙。治療需佩戴矯治器1-2年,能避免修復體帶來的異物感。但可能改變咬合關(guān)系,導致對頜牙伸長或鄰牙傾斜。需長期保持防止復發(fā)。
若缺牙未影響咀嚼功能和美觀,可暫時不修復。但長期缺牙會導致鄰牙傾斜、對頜牙伸長、牙槽骨萎縮等問題。建議每半年檢查缺牙區(qū)變化,出現(xiàn)咬合紊亂或顳下頜關(guān)節(jié)不適時需及時干預。兒童乳牙早失需佩戴間隙保持器。
牙齒缺失后應(yīng)避免用缺牙側(cè)咀嚼硬物,防止牙齦損傷和鄰牙負擔過重。日常使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔鄰面。每半年進行口腔檢查,及時治療齲齒和牙周疾病。缺牙3-6個月內(nèi)是修復黃金期,拖延可能導致修復難度增加。修復后需定期復查修復體密合度,出現(xiàn)松動或破損及時處理。保持均衡飲食,適量補充鈣質(zhì)和維生素D有助于維持牙槽骨健康。
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