一個腎壞死通常無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可以維持正常生活。腎壞死可能與腎動脈栓塞、嚴重感染、長期藥物損傷等因素有關(guān),需根據(jù)病因采取藥物控制或腎臟替代治療。
腎動脈栓塞導致的腎壞死需及時溶栓或取栓治療,常用藥物包括注射用尿激酶、阿替普酶注射液等,同時需控制高血壓、高血脂等基礎疾病。嚴重感染引起的腎壞死需足量使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液,并配合血液凈化治療。長期藥物損傷造成的腎壞死應立即停用腎毒性藥物,必要時采用血液透析或腹膜透析維持腎功能。
單側(cè)腎壞死后,健康腎臟通常能代償性增大并承擔大部分功能?;颊咝鑷栏窨刂泼咳诊嬎吭?000-1500毫升,避免高鹽、高蛋白飲食。定期監(jiān)測血壓、血糖、血肌酐等指標,每3-6個月進行腎臟超聲檢查。完全喪失腎功能時,需考慮腎移植手術(shù),術(shù)后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等。
日常需避免劇烈運動、重體力勞動,預防泌尿系統(tǒng)感染。出現(xiàn)水腫、少尿、惡心嘔吐等癥狀時及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,將體重控制在合理范圍。合并糖尿病、高血壓等慢性病者需嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量。
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