拔智齒后流血不止可通過局部壓迫止血、冷敷、藥物止血、縫合處理、就醫(yī)檢查等方式處理。拔智齒后出血通常由凝血功能障礙、局部血管損傷、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、感染、殘留牙體組織刺激等原因引起。
1、局部壓迫止血
使用無菌紗布或棉球緊咬傷口30-40分鐘，通過物理壓迫促進(jìn)血凝塊形成。避免頻繁更換紗布或漱口，防止血凝塊脫落。若出血持續(xù)，可重復(fù)操作2-3次，配合靜坐減少口腔活動(dòng)。此法適用于毛細(xì)血管滲血，對(duì)動(dòng)脈性出血效果有限。
2、冷敷
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)用冰袋間斷冷敷患側(cè)面部，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫可使血管收縮減少出血，同時(shí)緩解腫脹疼痛。注意避免凍傷皮膚，冰袋需用毛巾包裹。冷敷對(duì)軟組織挫傷引起的滲血效果較好。
3、藥物止血
遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片、凝血酶凍干粉等止血藥物。云南白藥可口服或局部撒敷，氨甲環(huán)酸通過抑制纖溶酶原激活發(fā)揮止血作用。藥物適用于凝血功能輕度異常者，嚴(yán)重出血需配合其他處理。
4、縫合處理
對(duì)于較大創(chuàng)面或明顯血管出血，需由醫(yī)生進(jìn)行縫合止血。采用可吸收縫線關(guān)閉創(chuàng)口，必要時(shí)結(jié)扎出血血管。術(shù)后可能配合止血海綿或膠原蛋白填塞。該方法能有效處理拔牙窩活躍性出血。
5、就醫(yī)檢查
若出血持續(xù)超過12小時(shí)或伴頭暈乏力，需急診排查血小板減少、血友病等全身性疾病。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、凝血四項(xiàng)檢測(cè)，靜脈輸注止血敏或新鮮冰凍血漿。嚴(yán)重出血需住院觀察，排除頜骨血管瘤等罕見病因。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口、劇烈運(yùn)動(dòng)及熱食熱飲，保持半臥位休息。飲食選擇溫涼流質(zhì)如牛奶、米湯，48小時(shí)后逐步過渡到軟食。觀察唾液是否呈鮮紅色或含血塊，若每小時(shí)需更換3次以上紗布應(yīng)及時(shí)復(fù)診。定期使用氯己定含漱液預(yù)防感染，兩周內(nèi)禁止吸煙飲酒。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或異味分泌物需警惕干槽癥，須立即就醫(yī)處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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