冠心病患者可以適量飲用紅葡萄酒,但需嚴(yán)格控制攝入量并咨詢醫(yī)生意見。紅葡萄酒中的白藜蘆醇可能有助于心血管健康,但酒精本身可能加重心臟負(fù)擔(dān)。
紅葡萄酒含有多酚類物質(zhì)如白藜蘆醇,具有抗氧化和抗炎作用,可能改善血管內(nèi)皮功能,抑制低密度脂蛋白氧化,從而減緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。每日建議男性不超過250毫升,女性不超過150毫升,且應(yīng)避免空腹飲用。合并高血壓、糖尿病或心力衰竭的患者需完全戒酒。酒精可能干擾抗血小板藥物效果,增加出血風(fēng)險(xiǎn),服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物者需特別注意。長(zhǎng)期過量飲酒會(huì)導(dǎo)致心肌損傷、心律失常,甚至誘發(fā)急性冠脈綜合征。
部分研究顯示地中海飲食模式中少量紅酒可能帶來獲益,但該結(jié)論存在爭(zhēng)議。國(guó)際指南普遍強(qiáng)調(diào),酒精攝入不存在安全閾值,冠心病患者優(yōu)先選擇徹底戒酒。若飲酒,需監(jiān)測(cè)血壓、心率變化,出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀立即停止。酒精熱量較高,可能影響體重管理,肥胖患者更應(yīng)限制。不建議為預(yù)防心血管疾病而開始飲酒,非飲酒者無須刻意飲用。
冠心病患者日常需堅(jiān)持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,定期復(fù)查血脂、心電圖。戒煙并避免二手煙,保持情緒穩(wěn)定,保證7-8小時(shí)睡眠。出現(xiàn)胸痛持續(xù)15分鐘不緩解時(shí),立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救。
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