過(guò)敏性鼻炎可能誘發(fā)鼻竇炎、支氣管哮喘、分泌性中耳炎等并發(fā)癥,危害程度與個(gè)體免疫狀態(tài)及病情控制情況相關(guān)。過(guò)敏性鼻炎主要由遺傳因素、環(huán)境過(guò)敏原刺激等引起,典型表現(xiàn)為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞。
過(guò)敏性鼻炎導(dǎo)致鼻黏膜持續(xù)腫脹,可能阻塞鼻竇開(kāi)口引發(fā)鼻竇炎?;颊邥?huì)出現(xiàn)頭痛、面部脹痛、膿性鼻涕等癥狀。急性鼻竇炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、糠酸莫米松鼻噴霧劑治療。慢性鼻竇炎反復(fù)發(fā)作可能需鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療。
約40%過(guò)敏性鼻炎患者會(huì)合并支氣管哮喘,因上下呼吸道炎癥反應(yīng)相互影響所致。典型表現(xiàn)為發(fā)作性喘息、胸悶和咳嗽。需使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片、沙丁胺醇?xì)忪F劑控制癥狀,同時(shí)需長(zhǎng)期規(guī)范進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè)。
鼻咽部淋巴組織增生及咽鼓管功能障礙可能導(dǎo)致中耳負(fù)壓,引發(fā)分泌性中耳炎。兒童患者多見(jiàn),表現(xiàn)為耳悶脹感、聽(tīng)力下降。可短期使用歐龍馬滴劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑,配合咽鼓管吹張治療。病程超過(guò)3個(gè)月需考慮鼓膜置管術(shù)。
長(zhǎng)期鼻塞可能導(dǎo)致睡眠結(jié)構(gòu)紊亂,引發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征?;颊呷臻g嗜睡、晨起頭痛,兒童可能出現(xiàn)注意力不集中。需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),中重度患者需持續(xù)正壓通氣治療。
約50%患者會(huì)合并眼癢、流淚等結(jié)膜炎癥狀。與鼻眼反射及過(guò)敏原直接接觸有關(guān)??墒褂脢W洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液控制癥狀,嚴(yán)重者需聯(lián)合口服氯雷他定片治療。
過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)定期清洗鼻腔,使用生理性海水鼻腔噴霧保持黏膜濕潤(rùn)。避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原,臥室使用防螨寢具。加強(qiáng)體育鍛煉改善體質(zhì),但霧霾天氣應(yīng)減少戶外活動(dòng)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)并發(fā)癥表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)到耳鼻咽喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診。
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