腰椎間盤膨出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式改善。腰椎間盤膨出通常與長期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢等原因有關。
急性期需嚴格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力。日??墒褂醚鼑蔚怀^3周,防止肌肉萎縮。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),紅外線照射能緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,通過縱向拉力增大椎間隙。急性期后可進行游泳、臀橋等低強度核心肌群訓練。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥反應,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)根。疼痛明顯時可短期服用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹患處,禁止自行調(diào)整用藥劑量。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位改善氣血運行,推拿采用滾法、按法等松解軟組織粘連。中藥熏蒸使用獨活寄生湯加減,濕熱敷溫度控制在40-45℃避免燙傷。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術適用于保守治療無效者,椎間盤切除術用于合并椎管狹窄病例。術后需佩戴支具3個月,逐步進行腰背肌功能鍛煉,6個月內(nèi)避免負重勞動。
日常應保持標準體重減少腰椎負荷,坐姿時使用符合人體工學的靠墊,睡眠選用中等硬度床墊。避免單手提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部動作,寒冷季節(jié)注意腰背部保暖。每周進行3-4次小燕飛、五點支撐等康復訓練,持續(xù)6個月以上可顯著降低復發(fā)概率。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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