牙齦萎縮疼痛可通過口腔清潔護(hù)理、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。牙齦萎縮疼痛通常由牙周炎、牙齦炎、牙齒排列不齊、刷牙方式不當(dāng)、營養(yǎng)不良等原因引起。

1、口腔清潔護(hù)理

牙齦萎縮疼痛可能與牙菌斑堆積有關(guān)，日常需使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法清潔牙齒與牙齦交界處。每日使用牙線或沖牙器清除牙縫殘留物，避免食物殘?jiān)碳のs的齦緣。飯后用溫鹽水漱口有助于減輕炎癥，水溫控制在40℃以下防止?fàn)C傷。選擇含氟化亞錫或氯己定的抑菌牙膏，抑制牙周致病菌繁殖。避免橫向用力刷牙或使用硬毛牙刷，防止機(jī)械性損傷加重萎縮。

2、藥物治療

牙齦萎縮疼痛若由牙周炎引起，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、西吡氯銨含片、人工牛黃甲硝唑膠囊等藥物。這些藥物能抑制厭氧菌感染，緩解牙齦紅腫疼痛癥狀。急性發(fā)作期可短期使用醋酸地塞米松粘貼片局部消炎，合并化膿時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。使用復(fù)方氯己定含漱液每日含漱，可減少口腔細(xì)菌負(fù)荷。藥物需在牙周基礎(chǔ)治療完成后輔助使用，不可替代機(jī)械清創(chuàng)。

3、激光治療

對于中度牙齦萎縮伴疼痛，可考慮半導(dǎo)體激光輔助治療。激光能選擇性作用于炎癥組織，通過光生物調(diào)節(jié)促進(jìn)牙齦微循環(huán)，加速創(chuàng)面愈合。Er：YAG激光可無痛去除齦下結(jié)石和病變牙骨質(zhì)，減少傳統(tǒng)刮治對牙根面的損傷。治療過程需3-5次，每次間隔1周，術(shù)后配合使用重組人表皮生長因子凝膠。激光治療能有效控制牙周袋深度，延緩萎縮進(jìn)展，但對已暴露的牙根無法實(shí)現(xiàn)再生。

4、手術(shù)治療

重度牙齦萎縮導(dǎo)致牙根敏感或美學(xué)缺陷時(shí)，需行游離齦移植術(shù)或結(jié)締組織移植術(shù)。從腭部取自體牙齦組織移植至萎縮區(qū)，可增加角化齦寬度并覆蓋裸露根面。引導(dǎo)組織再生術(shù)聯(lián)合骨粉植入適用于伴隨牙槽骨吸收的病例，采用膠原膜隔離上皮細(xì)胞，促進(jìn)牙周韌帶細(xì)胞優(yōu)先附著。術(shù)后需使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏預(yù)防感染，6個(gè)月內(nèi)避免術(shù)區(qū)機(jī)械刺激。手術(shù)效果受局部血供和患者口腔衛(wèi)生習(xí)慣影響較大。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為牙齦萎縮屬"牙宣"范疇，腎虛胃熱為主要病機(jī)?？煞弥氐攸S丸滋腎陰清胃火，或使用含骨碎補(bǔ)、黃芪的中藥牙膏局部護(hù)理。針灸選取合谷、頰車等穴位調(diào)節(jié)氣血，艾灸足三里改善脾胃功能。將五倍子、白芨等中藥研末敷于牙齦，有助于收斂止血。飲食需避免辛辣燥熱之物，多食山藥、黑芝麻等補(bǔ)腎益精食材。中醫(yī)治療需長期堅(jiān)持，急性炎癥期應(yīng)結(jié)合西醫(yī)抗感染治療。

牙齦萎縮疼痛患者日常應(yīng)使用含氟牙膏與軟毛牙刷，采用巴氏刷牙法每日清潔牙齒兩次。每半年進(jìn)行專業(yè)潔治去除牙結(jié)石，戒煙限酒減少口腔刺激。飲食增加維生素C與優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如西藍(lán)花、獼猴桃、魚類等，避免過硬過燙食物摩擦牙齦。出現(xiàn)牙齒敏感可使用抗敏感牙膏，夜間磨牙者需佩戴咬合墊。定期口腔檢查監(jiān)測萎縮進(jìn)展，妊娠期、更年期等特殊時(shí)期更需加強(qiáng)牙周維護(hù)。若牙齦出血持續(xù)超過或伴隨牙齒松動(dòng)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行牙周系統(tǒng)治療。