心口窩疼痛可能由胃食管反流、肋間神經(jīng)痛、心絞痛、胸膜炎、帶狀皰疹等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
胃酸反流刺激食管黏膜會(huì)導(dǎo)致胸骨后燒灼樣疼痛,常伴隨反酸噯氣。發(fā)病與飲食過飽、高脂飲食有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物抑制胃酸。日常需避免睡前進(jìn)食,抬高床頭15厘米。
肋軟骨炎或外傷引發(fā)的神經(jīng)壓迫表現(xiàn)為針刺樣疼痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。熱敷可緩解癥狀,急性期可用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。注意保持正確坐姿,避免提重物。
冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛,可能向左肩放射。與勞累、情緒激動(dòng)相關(guān)。需立即舌下含服硝酸甘油片,長期服用阿托伐他汀鈣片調(diào)脂。建議隨身攜帶急救藥物,定期監(jiān)測血壓血脂。
肺部感染波及胸膜會(huì)產(chǎn)生刀割樣疼痛,呼吸時(shí)加劇??赡馨殡S發(fā)熱咳嗽。需用頭孢克肟分散片抗感染,布洛芬緩釋膠囊止痛。治療期間宜半臥位休息,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)。
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí),會(huì)出現(xiàn)沿神經(jīng)分布的簇集水皰伴劇痛。早期使用阿昔洛韋片抗病毒,加巴噴丁膠囊鎮(zhèn)痛。保持皮損清潔干燥,避免抓撓。
出現(xiàn)心口窩疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),暫停辛辣刺激性飲食,記錄疼痛發(fā)作的時(shí)間、誘因和持續(xù)時(shí)間。若疼痛持續(xù)超過20分鐘不緩解,或伴隨冷汗、嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀,須立即撥打急救電話。慢性疼痛患者建議定期復(fù)查心電圖、胃鏡等檢查,建立疼痛日記幫助醫(yī)生判斷病情進(jìn)展。日??删毩?xí)腹式呼吸放松肌肉,選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能。
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