子宮內(nèi)膜癌ia期是指腫瘤局限于子宮內(nèi)膜層,未侵犯子宮肌層的早期階段。子宮內(nèi)膜癌分期主要依據(jù)國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟標準,ia期屬于預(yù)后較好的階段,通??赏ㄟ^手術(shù)切除達到治愈。
子宮內(nèi)膜癌ia期的腫瘤細胞僅存在于子宮內(nèi)膜表面,尚未突破基底層向子宮肌層浸潤。此時病灶范圍局限,影像學(xué)檢查可能僅顯示子宮內(nèi)膜增厚或局部微小占位,部分患者可能出現(xiàn)異常子宮出血、絕經(jīng)后陰道流血等癥狀。由于腫瘤未發(fā)生深層浸潤或遠處轉(zhuǎn)移,手術(shù)完整切除子宮及雙側(cè)附件后,多數(shù)患者無須輔助放化療,5年生存率超過90%。
極少數(shù)ia期患者可能存在高危因素,如低分化癌、特殊病理類型或淋巴血管間隙浸潤等。這類情況需結(jié)合術(shù)后病理評估,必要時補充個體化治療。對于保留生育需求的年輕患者,若符合嚴格篩選條件,可考慮大劑量孕激素保守治療,但需密切隨訪監(jiān)測。
確診子宮內(nèi)膜癌ia期后,建議每3-6個月復(fù)查婦科超聲及腫瘤標志物,關(guān)注異常陰道流血、盆腔疼痛等復(fù)發(fā)征兆。日常保持合理體重,控制高血壓及糖尿病等基礎(chǔ)疾病,避免長期單一雌激素刺激。術(shù)后可逐步恢復(fù)低強度運動如散步、瑜伽,飲食注意增加蔬菜水果和全谷物攝入,限制紅肉及加工食品。
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