肺結(jié)核可通過藥物治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持、隔離防護、定期復查等方式治療。肺結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起,表現(xiàn)為咳嗽、咯血、低熱等癥狀。
肺結(jié)核患者需遵醫(yī)囑使用抗結(jié)核藥物,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等。這些藥物需聯(lián)合使用,遵循早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的用藥原則,治療周期通常為6-9個月。用藥期間可能出現(xiàn)肝功能損害、胃腸道反應等不良反應,需定期監(jiān)測肝腎功能。
對于藥物治療無效的肺結(jié)核患者,或出現(xiàn)大咯血、肺不張等嚴重并發(fā)癥時,可考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)、空洞清除術(shù)等。術(shù)后仍需繼續(xù)抗結(jié)核治療,防止復發(fā)。手術(shù)存在出血、感染、呼吸功能受損等風險,需嚴格評估適應癥。
肺結(jié)核患者常伴有營養(yǎng)不良,需保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。每日可適量增加雞蛋、牛奶、瘦肉、魚類等食物。同時補充維生素A、維生素D、維生素C及微量元素鋅、鐵等,有助于增強免疫力,促進病灶修復。避免辛辣刺激、油膩食物,戒煙戒酒。
活動性肺結(jié)核患者需進行呼吸道隔離,佩戴口罩,避免與他人密切接觸。痰液需用含氯消毒劑浸泡處理。居住環(huán)境保持通風良好,每日紫外線消毒。密切接觸者需進行結(jié)核菌素試驗篩查?;颊甙Y狀改善、痰菌轉(zhuǎn)陰后可解除隔離。
治療期間每月需復查痰涂片、胸部X線或CT,評估治療效果。完成療程后每3-6個月隨訪1次,持續(xù)2年。復查內(nèi)容包括痰菌檢查、影像學檢查、肝腎功能等。出現(xiàn)咳嗽加重、體重下降等癥狀需及時就診,警惕復發(fā)可能。
肺結(jié)核患者治療期間需保持良好作息,避免勞累。居室保持空氣流通,陽光充足。適當進行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸、縮唇呼吸等。注意個人衛(wèi)生,不隨地吐痰。飲食宜清淡易消化,少量多餐。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停藥或減量。密切接觸者出現(xiàn)咳嗽、低熱等癥狀應及時就醫(yī)篩查。
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