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小兒心肌受損的癥狀有哪些

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小兒心肌受損的癥狀主要有胸悶、氣促、乏力、心悸、面色蒼白等。心肌受損可能與病毒感染、先天性心臟病、心肌炎、藥物毒性、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心律不齊、心音低鈍、活動(dòng)耐量下降等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善心電圖、心肌酶譜等檢查。

1、胸悶

胸悶是小兒心肌受損的常見(jiàn)癥狀，患兒可能描述為胸口壓迫感或呼吸不暢。這種情況可能與心肌供血不足有關(guān)，通常伴隨活動(dòng)后加重。病毒感染如柯薩奇病毒B組感染可能導(dǎo)致心肌炎，進(jìn)而引發(fā)胸悶。家長(zhǎng)需注意觀察孩子是否出現(xiàn)拒食、哭鬧時(shí)面色發(fā)紺等表現(xiàn)。醫(yī)生可能建議使用輔酶Q10片、果糖二磷酸鈉口服溶液等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物。

2、氣促

氣促表現(xiàn)為呼吸頻率增快，尤其在平臥或活動(dòng)時(shí)明顯。心肌收縮功能下降時(shí)，肺部淤血可導(dǎo)致呼吸困難。先天性心臟病如室間隔缺損患兒易出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、多汗伴氣促。家長(zhǎng)需避免讓孩子劇烈運(yùn)動(dòng)，保持環(huán)境通風(fēng)。臨床可能使用鹽酸曲美他嗪片改善心肌能量代謝，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

3、乏力

患兒可能出現(xiàn)易疲勞、不愿活動(dòng)等表現(xiàn)，與心肌泵血功能減退導(dǎo)致組織灌注不足有關(guān)。爆發(fā)性心肌炎患兒可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)極度乏力甚至嗜睡。家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄孩子活動(dòng)量變化，避免過(guò)度勞累。營(yíng)養(yǎng)支持可選用維生素C顆粒、復(fù)合維生素B片等，同時(shí)需治療原發(fā)病因。

4、心悸

年長(zhǎng)兒可能主訴心跳沉重或不規(guī)則感，多由心律失常引發(fā)。風(fēng)濕熱引起的心肌損害常伴有游走性關(guān)節(jié)痛和心悸。動(dòng)態(tài)心電圖檢查有助于發(fā)現(xiàn)房性早搏、室性早搏等異常。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用鹽酸普羅帕酮片或酒石酸美托洛爾緩釋片控制心律。

5、面色蒼白

心輸出量減少可導(dǎo)致末梢循環(huán)不良，表現(xiàn)為口唇、甲床蒼白。嚴(yán)重心肌病患兒可能出現(xiàn)四肢厥冷伴皮膚花斑紋。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)孩子毛細(xì)血管再充盈時(shí)間，警惕心源性休克。治療需針對(duì)基礎(chǔ)疾病，如川崎病引起者需靜脈注射用免疫球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片。

家長(zhǎng)應(yīng)保證患兒充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食上選擇易消化食物，少量多餐，限制鈉鹽攝入。恢復(fù)期可逐步進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能。注意觀察夜間睡眠呼吸狀況，出現(xiàn)咳嗽加劇或下肢水腫需立即就醫(yī)。保持接種疫苗預(yù)防呼吸道感染，減少心肌炎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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