大牙松動可能由牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、頜骨囊腫、妊娠期牙齦炎等原因引起，可通過牙周治療、固定術(shù)、藥物干預、手術(shù)切除、口腔護理等方式治療。
1、牙周炎
牙周炎是導致大牙松動的常見原因，可能與牙菌斑堆積、吸煙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦出血、口臭等癥狀。治療需進行齦上潔治和齦下刮治，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口腔粘貼片等藥物控制感染。日常使用含氟牙膏刷牙，每半年進行一次專業(yè)潔牙。
2、外傷
牙齒受到撞擊或咬硬物可能導致牙周膜損傷，出現(xiàn)牙齒松動伴咬合痛。急性期需避免使用患牙咀嚼，采用樹脂夾板固定2-4周。可配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，使用復方氯己定含漱液預防感染。若牙根折斷需視情況選擇根管治療或拔除。
3、骨質(zhì)疏松
全身性骨量減少會影響牙槽骨密度，多見于絕經(jīng)后女性和長期服用糖皮質(zhì)激素者。表現(xiàn)為多顆牙齒漸進性松動，骨密度檢測T值低于-2.5。基礎(chǔ)治療包括補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片，同時需處理原發(fā)病。建議增加奶制品攝入，進行適度負重運動。
4、頜骨囊腫
頜骨內(nèi)的囊性病變會壓迫牙根導致松動，常見于根尖周囊腫和含牙囊腫。X線片可見圓形透射影伴骨白線。需手術(shù)摘除囊腫，較大缺損需植入羥基磷灰石人工骨粉。術(shù)后使用頭孢克洛分散片預防感染，疼痛明顯時可服用洛索洛芬鈉片。
5、妊娠期牙齦炎
妊娠期激素變化會使牙齦血管通透性增加，出現(xiàn)牙齦腫脹和牙齒松動。建議使用軟毛牙刷輕柔清潔，用鹽水含漱減輕炎癥。嚴重者可短期使用聚維酮碘含漱液，分娩后癥狀多自行緩解。需加強葉酸和維生素C補充，避免進食過黏過硬食物。
出現(xiàn)大牙松動應盡早就診口腔科，避免用松動牙咬硬物。日常使用巴氏刷牙法，配合牙線清理牙間隙。吸煙者需戒煙，糖尿病患者要控制血糖。每半年進行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)牙齦出血、牙齒移位等情況及時干預。骨質(zhì)疏松患者可適量增加日照時間，促進鈣質(zhì)吸收。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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