高血壓160毫米汞柱屬于二級(jí)高血壓,通常需要藥物干預(yù)。血壓長(zhǎng)期處于該水平可能增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物。
高血壓160毫米汞柱屬于明確需要干預(yù)的范圍。正常血壓應(yīng)低于120/80毫米汞柱,當(dāng)收縮壓達(dá)到140-159毫米汞柱為一級(jí)高血壓,160-179毫米汞柱為二級(jí)高血壓。二級(jí)高血壓患者發(fā)生心肌梗死、腦卒中等并發(fā)癥的概率顯著升高。此時(shí)單純依靠生活方式調(diào)整往往難以有效控制血壓,多數(shù)情況下需啟動(dòng)藥物治療。常用降壓藥包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等。藥物選擇需考慮患者年齡、合并疾病等因素,例如糖尿病患者可優(yōu)先選擇血管緊張素受體拮抗劑纈沙坦膠囊。
少數(shù)新發(fā)現(xiàn)的二級(jí)高血壓患者,若無(wú)靶器官損害或其他危險(xiǎn)因素,醫(yī)生可能建議先進(jìn)行1-3個(gè)月嚴(yán)格的生活方式干預(yù)。包括每日食鹽攝入不超過(guò)5克,保持體重指數(shù)低于24,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)等。若血壓仍未達(dá)標(biāo)則需及時(shí)開(kāi)始藥物治療。但對(duì)于合并糖尿病、慢性腎病或已有左心室肥厚的患者,發(fā)現(xiàn)血壓達(dá)到160毫米汞柱時(shí)應(yīng)立即啟動(dòng)藥物治療。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。飲食上增加新鮮蔬菜水果、全谷物和低脂乳制品攝入,限制高鈉食品如腌制品、加工肉類。戒煙限酒,保證充足睡眠。定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),每年進(jìn)行心電圖和頸動(dòng)脈超聲檢查。若出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊或胸痛等高血壓急癥表現(xiàn),須立即就醫(yī)處理。
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