小孩老是抽搐可通過保持呼吸道通暢、避免刺激、物理降溫、遵醫(yī)囑用藥、及時就醫(yī)等方式處理。小孩抽搐通常由高熱驚厥、癲癇、腦膜炎、低鈣血癥、腦外傷等原因引起。
小孩抽搐時家長需立即將其平臥,頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng)避免窒息。用軟布清理口腔分泌物,禁止強行撬牙或塞入異物。持續(xù)抽搐超過5分鐘或反復發(fā)作時須呼叫急救。
抽搐發(fā)作期間家長需保持安靜,減少聲光刺激,不要按壓肢體或搖晃孩子。移開周圍尖銳物品,在抽搐停止前不要喂食喂水。記錄抽搐持續(xù)時間、具體表現(xiàn)等信息供醫(yī)生參考。
若抽搐由高熱引起,家長可用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位進行物理降溫。避免使用酒精或冰水,退熱貼可選擇對乙酰氨基酚退熱貼或布洛芬退熱貼輔助退熱。體溫超過38.5攝氏度時需及時就醫(yī)。
明確病因后需嚴格遵醫(yī)囑用藥,癲癇患兒可能需服用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片或奧卡西平片。感染性疾病引起的抽搐需使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素干混懸劑等抗感染藥物,禁止自行調(diào)整劑量。
首次抽搐發(fā)作、抽搐伴隨嘔吐或意識障礙、發(fā)作時間超過10分鐘等情況需立即送醫(yī)。腦電圖、頭顱CT等檢查可幫助明確病因。疫苗接種后出現(xiàn)抽搐需向疾控部門報告,顱內(nèi)出血等急癥需神經(jīng)外科干預。
日常需保證孩子充足睡眠,避免過度疲勞。均衡飲食中應包含牛奶、豆制品等富鈣食物,維生素D缺乏者需補充維生素D滴劑。癲癇患兒需定期復查血藥濃度,避免單獨游泳或登高。家中建議安裝防撞角,發(fā)作頻繁者可備用地西泮直腸凝膠應急。家長需學習海姆立克急救法,參加兒科急救培訓課程。
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