類(lèi)胰島素生長(zhǎng)因子是一類(lèi)具有促進(jìn)細(xì)胞增殖分化、調(diào)節(jié)代謝功能的多肽物質(zhì),主要包含IGF-1和IGF-2兩種亞型,通過(guò)與靶細(xì)胞膜受體結(jié)合發(fā)揮作用。
類(lèi)胰島素生長(zhǎng)因子在胚胎期和青春期通過(guò)激活PI3K/AKT信號(hào)通路,刺激骨骼、肌肉及內(nèi)臟器官的細(xì)胞分裂與分化。臨床觀察發(fā)現(xiàn)IGF-1缺乏會(huì)導(dǎo)致兒童身材矮小,而過(guò)度表達(dá)可能引發(fā)巨人癥。
IGF-1結(jié)構(gòu)與胰島素相似,能增強(qiáng)外周組織對(duì)葡萄糖的攝取利用,抑制肝糖原分解。這種作用在胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)下尤為顯著,但效力約為胰島素的6%-8%。
通過(guò)激活mTOR通路促進(jìn)肌肉蛋白合成,同時(shí)抑制蛋白分解酶活性。運(yùn)動(dòng)員濫用重組IGF-1可能引發(fā)心肌肥大等不良反應(yīng)。
創(chuàng)傷后局部IGF-1表達(dá)上調(diào),可刺激成纖維細(xì)胞增殖和膠原合成。糖尿病足潰瘍患者局部使用IGF-1凝膠能加速創(chuàng)面愈合。
持續(xù)高水平IGF-1可能通過(guò)抑制細(xì)胞凋亡促進(jìn)腫瘤發(fā)展。前列腺癌、乳腺癌等惡性腫瘤組織中常見(jiàn)IGF-1受體過(guò)度表達(dá)。
保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、充足睡眠和均衡飲食有助于維持生理性IGF-1水平,成年人每日蛋白質(zhì)攝入量建議達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克,深海魚(yú)類(lèi)和乳制品中含有的支鏈氨基酸可適度刺激IGF-1分泌。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血清IGF-1水平,避免使用未經(jīng)批準(zhǔn)的IGF-1制劑。發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育異?;蝮w表腫塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查內(nèi)分泌相關(guān)疾病。
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