嬰幼兒發(fā)育遲緩癥狀主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、語言發(fā)育遲緩、認(rèn)知能力不足、社交互動(dòng)障礙及體格生長滯后。發(fā)育遲緩可能與遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、營養(yǎng)缺乏、慢性疾病或環(huán)境刺激不足等因素有關(guān)。
嬰幼兒3個(gè)月仍不能抬頭,6個(gè)月不會(huì)翻身,9個(gè)月無法獨(dú)坐,12個(gè)月未能扶站。大運(yùn)動(dòng)里程碑延遲常提示腦性癱瘓或肌張力異常,需通過Gesell發(fā)育量表評(píng)估。家長需定期記錄孩子俯臥抬頭、抓握玩具等動(dòng)作完成時(shí)間。
12個(gè)月無意識(shí)發(fā)音,18個(gè)月不會(huì)叫爸爸媽媽,24個(gè)月詞匯量少于50個(gè)??赡芘c聽力障礙、自閉癥譜系障礙相關(guān)。建議家長多進(jìn)行面對(duì)面交流,使用兒語刺激語言中樞發(fā)育。
9個(gè)月不會(huì)尋找隱藏物品,18個(gè)月不能指認(rèn)身體部位,對(duì)簡單指令無反應(yīng)。常見于染色體異常如唐氏綜合征,需進(jìn)行丹佛發(fā)育篩查測(cè)試??商峁┥术r艷的積木訓(xùn)練空間認(rèn)知。
6個(gè)月后仍無眼神交流,拒絕擁抱,對(duì)逗引無微笑反應(yīng)。自閉癥早期表現(xiàn)需與社交焦慮區(qū)分。家長需增加親子互動(dòng)游戲,建立安全型依戀關(guān)系。
連續(xù)3個(gè)月身高體重低于同性別同年齡P3百分位,頭圍增長緩慢。需排除先天性甲減、生長激素缺乏癥。保證每日奶量600-800ml,補(bǔ)充維生素D滴劑。
家長應(yīng)定期使用WHO兒童生長曲線監(jiān)測(cè)發(fā)育進(jìn)程,6月齡前每月測(cè)量頭圍,記錄首次獨(dú)坐、爬行等關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)時(shí)間。發(fā)現(xiàn)兩項(xiàng)及以上發(fā)育里程碑延遲時(shí),須盡早就診兒童保健科進(jìn)行ASQ-3篩查。日常可通過撫觸按摩促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育,提供安全環(huán)境鼓勵(lì)探索行為,避免過度保護(hù)限制運(yùn)動(dòng)機(jī)會(huì)。哺乳期母親需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和DHA攝入,早產(chǎn)兒應(yīng)使用強(qiáng)化營養(yǎng)配方奶。
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