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患上敗血癥如何護理

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敗血癥患者可通過嚴密監(jiān)測生命體征、合理使用抗生素、維持水電解質平衡、加強營養(yǎng)支持、預防并發(fā)癥等方式護理。敗血癥通常由細菌感染、免疫功能低下、創(chuàng)傷、慢性疾病、侵入性操作等原因引起，需在重癥監(jiān)護下進行綜合治療。

1、嚴密監(jiān)測生命體征

敗血癥患者需持續(xù)監(jiān)測體溫、心率、呼吸、血壓及血氧飽和度。體溫過高時采用物理降溫或遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液等退熱藥物，低血壓需快速補液或使用去甲腎上腺素注射液維持灌注。每小時記錄尿量評估腎功能，出現(xiàn)意識改變需警惕膿毒性腦病。

2、合理使用抗生素

在血培養(yǎng)結果前需經(jīng)驗性使用廣譜抗生素如注射用美羅培南、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液，覆蓋革蘭陰性菌和陽性菌。獲得藥敏結果后調整為敏感抗生素，療程需持續(xù)至感染控制。用藥期間監(jiān)測肝腎功能，避免二重感染。

3、維持水電解質平衡

通過靜脈補液糾正脫水及酸中毒，必要時輸入碳酸氫鈉注射液。每日檢測血鈉、血鉀水平，低鉀血癥可口服氯化鉀緩釋片，高鈉血癥需限制鈉鹽攝入。嚴重病例需進行連續(xù)性腎臟替代治療清除炎癥介質。

4、加強營養(yǎng)支持

早期給予腸內營養(yǎng)粉劑補充熱量與蛋白質，無法進食者采用靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。每日熱量需達到30-35kcal/kg，蛋白質1.5-2g/kg。同時補充維生素C片、復合維生素B片增強免疫力。

5、預防并發(fā)癥

每2小時翻身預防壓瘡，使用肝素鈉封管液減少導管相關感染。深靜脈血栓高風險者皮下注射那屈肝素鈣注射液?？谇蛔o理每日3次，呼吸機患者使用氯己定含漱液減少呼吸機相關性肺炎。

敗血癥護理期間需保持環(huán)境清潔，每日紫外線消毒病房?；謴推谥鸩竭M行床邊坐起、被動關節(jié)活動等康復訓練。飲食選擇高蛋白易消化的食物如魚肉粥、蒸蛋羹，避免生冷刺激。家屬探視時做好手衛(wèi)生，患者出院后需定期復查血常規(guī)、C反應蛋白等指標。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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