碘125粒子植入治療肝癌的優(yōu)點(diǎn)主要有精準(zhǔn)靶向、創(chuàng)傷小、持續(xù)殺傷腫瘤細(xì)胞、保護(hù)正常肝組織、可重復(fù)治療等。
碘125粒子通過影像引導(dǎo)直接植入腫瘤內(nèi)部,輻射范圍控制在5-10毫米內(nèi),可精準(zhǔn)覆蓋病灶區(qū)域。其釋放的γ射線能破壞腫瘤細(xì)胞DNA,對(duì)周圍正常肝組織影響極小,特別適用于合并肝硬化的患者。
該治療采用18G穿刺針經(jīng)皮植入,僅留下1-2毫米針孔,無須開腹手術(shù)。術(shù)后恢復(fù)快,多數(shù)患者1-3天即可下床活動(dòng),顯著降低傳統(tǒng)手術(shù)導(dǎo)致的出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。
碘125的半衰期為60天,可持續(xù)釋放低劑量射線達(dá)180天以上。這種持續(xù)照射能有效抑制腫瘤細(xì)胞增殖,對(duì)中低分化肝癌細(xì)胞的殺傷效果尤為明顯。
粒子輻射劑量隨距離快速衰減,2厘米外劑量降至10%以下。這種特性可最大限度保留肝功能,對(duì)多發(fā)性病灶或肝功能較差的患者更具優(yōu)勢(shì)。
對(duì)于復(fù)發(fā)或新發(fā)病灶,可多次補(bǔ)充植入粒子。聯(lián)合TACE、靶向藥物等綜合治療時(shí),能顯著提高晚期肝癌的局部控制率。
接受碘125粒子植入后,患者需定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月以防止粒子移位。飲食上應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,如魚肉、蛋類及西藍(lán)花等,促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或右上腹疼痛加劇,須及時(shí)返院評(píng)估。術(shù)后3個(gè)月需通過增強(qiáng)CT或MRI評(píng)估腫瘤應(yīng)答情況,根據(jù)結(jié)果制定后續(xù)治療方案。
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