心梗后傷口愈合慢可通過調(diào)整飲食、適度活動、規(guī)范用藥、傷口護(hù)理、定期復(fù)查等方式改善。心梗后傷口愈合慢可能與營養(yǎng)不良、血液循環(huán)差、感染風(fēng)險(xiǎn)高、血糖控制不佳、藥物副作用等因素有關(guān)。
保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于促進(jìn)傷口修復(fù),可適量食用雞蛋、魚肉、豆制品等食物。維生素C和鋅對膠原蛋白合成至關(guān)重要,建議增加新鮮蔬菜水果及堅(jiān)果的攝入。避免高鹽高脂飲食加重心血管負(fù)擔(dān)。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步,每次15-30分鐘,有助于改善末梢血液循環(huán)。避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致傷口牽拉,臥床時(shí)可做踝泵運(yùn)動預(yù)防下肢靜脈血栓。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,防止血栓形成影響供血。若合并糖尿病需規(guī)律注射胰島素或口服二甲雙胍片控制血糖。出現(xiàn)感染征兆時(shí)及時(shí)使用頭孢克肟膠囊等抗生素。
每日用生理鹽水清潔傷口后覆蓋無菌敷料,觀察有無紅腫滲液。穿刺部位壓迫止血時(shí)間需延長至20分鐘以上。避免抓撓或摩擦傷口,沐浴時(shí)使用防水敷料保護(hù)。
術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需復(fù)查心電圖和心臟超聲評估恢復(fù)情況。監(jiān)測凝血功能調(diào)整抗凝藥物劑量,通過血常規(guī)檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染跡象。傷口愈合不良時(shí)需進(jìn)行創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)。
心梗患者術(shù)后應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升稀釋血液,睡眠時(shí)抬高下肢促進(jìn)靜脈回流。戒煙限酒避免血管痙攣,冬季注意保暖防止冷刺激誘發(fā)心絞痛。保持情緒穩(wěn)定,可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練緩解焦慮,家屬需協(xié)助記錄每日血壓、心率及傷口變化情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生。
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