發(fā)燒導(dǎo)致血壓升高可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、監(jiān)測(cè)血壓、遵醫(yī)囑用藥等方式治療。發(fā)燒引起血壓升高通常與體溫調(diào)節(jié)異常、交感神經(jīng)興奮、脫水、炎癥反應(yīng)、藥物副作用等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭額頭、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,有助于通過(guò)蒸發(fā)散熱降低體溫。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可考慮使用退熱貼,但需避開(kāi)眼周及黏膜部位。物理降溫可減少因高熱引起的心率增快和血管收縮,從而緩解血壓波動(dòng)。
發(fā)燒時(shí)大量出汗和呼吸加快會(huì)導(dǎo)致體液丟失,血液濃縮可能引起血壓升高。建議每小時(shí)飲用200-300毫升溫開(kāi)水或淡鹽水,也可適量飲用含電解質(zhì)的口服補(bǔ)液鹽。避免一次性大量飲水,分次少量補(bǔ)充更有利于吸收。適當(dāng)補(bǔ)液能維持血容量穩(wěn)定,降低血液黏稠度對(duì)血壓的影響。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、面湯,避免高鹽、高脂飲食加重血管負(fù)擔(dān)??蛇m量增加富含維生素C的新鮮水果如橙子、獼猴桃,有助于增強(qiáng)免疫力。發(fā)熱期間胃腸功能減弱,應(yīng)減少豆類(lèi)、乳制品等易產(chǎn)氣食物的攝入,防止腹脹影響呼吸和循環(huán)功能。
每日早晚各測(cè)量一次血壓并記錄數(shù)值變化,注意測(cè)量前靜坐5分鐘且避免飲用咖啡或濃茶。若收縮壓持續(xù)超過(guò)140毫米汞柱或伴有頭痛、視物模糊等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)有助于區(qū)分發(fā)熱引起的暫時(shí)性升高與原發(fā)性高血壓,為后續(xù)治療提供依據(jù)。
體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液等退熱藥物,避免自行聯(lián)用多種退燒藥。若血壓持續(xù)升高,醫(yī)生可能開(kāi)具硝苯地平控釋片或卡托普利片等降壓藥物。嚴(yán)禁擅自服用含麻黃堿的復(fù)方感冒藥,這類(lèi)藥物可能加重血壓升高。
發(fā)熱期間應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷。飲食可增加芹菜、香蕉等含鉀豐富的食物,幫助平衡電解質(zhì)。若發(fā)熱超過(guò)3天不退或血壓持續(xù)高于160/100毫米汞柱,須立即就診排查肺炎、泌尿系感染等潛在疾病。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),逐步恢復(fù)正常作息。
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