土大黃具有清熱解毒、涼血止血、殺蟲(chóng)止癢等功效,主要用于治療熱毒瘡瘍、濕疹瘙癢、跌打損傷等癥狀。土大黃是蓼科植物土大黃的干燥根及根莖,其藥用成分包括蒽醌類(lèi)、鞣質(zhì)等。
土大黃中的蒽醌類(lèi)化合物能抑制多種細(xì)菌和病毒,對(duì)熱毒引起的瘡瘍腫痛有緩解作用。臨床可用于癤腫、丹毒等皮膚感染性疾病,常與金銀花、連翹等配伍使用。外用時(shí)可研磨成粉調(diào)敷患處,但皮膚破損者慎用。
土大黃所含鞣質(zhì)能收縮血管促進(jìn)凝血,適用于血熱妄行導(dǎo)致的鼻衄、牙齦出血等癥狀。對(duì)于外傷出血可直接用鮮品搗爛外敷,內(nèi)服需配伍生地黃等涼血藥材。脾胃虛寒者長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致腹瀉。
土大黃煎劑對(duì)疥螨、陰虱等寄生蟲(chóng)有殺滅作用,可煎湯外洗治療疥瘡、陰部瘙癢。其乙醇提取物對(duì)皮膚真菌感染也有抑制作用,配合苦參、百部等藥物效果更佳。使用期間應(yīng)避免接觸眼睛黏膜。
土大黃能活血散瘀,新鮮根莖搗爛外敷可緩解軟組織挫傷引起的腫痛。常與紅花、乳香等活血藥材配伍制成膏藥,對(duì)閉合性損傷效果較好。開(kāi)放性傷口不宜直接使用,可能延緩愈合。
土大黃所含結(jié)合型蒽醌衍生物經(jīng)腸道細(xì)菌分解后產(chǎn)生瀉下作用,適用于熱結(jié)便秘。但作用較峻烈,不宜長(zhǎng)期使用,孕婦及體弱者禁用。建議與火麻仁等潤(rùn)腸藥配伍以減輕腸道刺激。
使用土大黃需注意體質(zhì)辨證,脾胃虛寒者慎用內(nèi)服,外用時(shí)需觀察皮膚反應(yīng)。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下配伍使用,避免與堿性藥物同服。新鮮土大黃含有草酸鈣針晶,直接接觸皮膚可能引起刺癢,加工時(shí)應(yīng)戴手套防護(hù)。貯藏時(shí)應(yīng)置陰涼干燥處,防止霉變失效。
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