不穩(wěn)定型心絞痛CCS分級主要分為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級,分別對應日?;顒虞p度受限、中度受限、明顯受限及靜息狀態(tài)下發(fā)作。該分級由加拿大心血管學會制定,用于評估心絞痛嚴重程度及指導臨床治療決策。
Ⅰ級指日常體力活動如步行、爬樓不受限,僅在劇烈、快速或長時間活動時誘發(fā)胸痛?;颊咄ǔD芡瓿杉覄談趧踊蛑械葟姸冗\動,但需避免過度勞累。Ⅱ級表現(xiàn)為日?;顒虞p度受限,快速步行、爬坡、餐后活動或寒冷環(huán)境中易發(fā)作,平地步行超過兩個街區(qū)或爬一層以上樓梯可能誘發(fā)癥狀。Ⅲ級患者日?;顒用黠@受限,輕微活動如穿衣、洗漱即可引發(fā)胸痛,平地步行一至兩個街區(qū)或爬一層樓梯為誘發(fā)閾值。Ⅳ級為最嚴重分級,任何體力活動甚至靜息時均可出現(xiàn)心絞痛,常伴心電圖動態(tài)改變和心肌損傷標志物升高,需警惕急性心肌梗死風險。
尾段提示不穩(wěn)定型心絞痛患者應嚴格遵循CCS分級結果調(diào)整生活方式。Ⅰ-Ⅱ級患者可進行適度有氧運動如散步,避免飽餐、寒冷刺激;Ⅲ-Ⅳ級患者需以休息為主,隨身攜帶硝酸甘油片應急。所有患者均需控制血壓、血糖、血脂,戒煙限酒,定期復查心電圖及心臟超聲。若分級進展或發(fā)作頻率增加,須立即心血管專科就診評估是否需冠脈造影或血運重建治療。
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