河豚中毒經(jīng)過(guò)及時(shí)規(guī)范救治通??梢跃然?。河豚毒素主要作用于神經(jīng)系統(tǒng),搶救關(guān)鍵在于早期清除毒素、維持呼吸循環(huán)功能,需立即就醫(yī)。
河豚毒素中毒的搶救成功率與中毒劑量、就醫(yī)時(shí)間密切相關(guān)。中毒后2小時(shí)內(nèi)接受洗胃、活性炭吸附等消化道去污染措施的患者,毒素吸收量顯著減少。同時(shí)需持續(xù)心電監(jiān)護(hù),對(duì)出現(xiàn)呼吸肌麻痹者及時(shí)氣管插管機(jī)械通氣。血液凈化治療能有效清除血液中的游離毒素,常用血漿置換或血液灌流技術(shù)。臨床常用藥物包括阿托品注射液對(duì)抗膽堿能癥狀,鹽酸納洛酮注射液拮抗神經(jīng)抑制,維生素B6注射液輔助神經(jīng)修復(fù)。
若中毒超過(guò)6小時(shí)未獲救治,毒素可導(dǎo)致不可逆的神經(jīng)損傷。重度中毒者可能出現(xiàn)全身肌肉麻痹、頑固性低血壓甚至心跳驟停,此時(shí)需體外膜肺氧合等高級(jí)生命支持。部分患者雖存活但遺留吞咽困難、肢體癱瘓等后遺癥,與毒素對(duì)周圍神經(jīng)的持續(xù)損害有關(guān)。
預(yù)防河豚中毒需絕對(duì)避免食用來(lái)源不明的水產(chǎn)品,特別要警惕民間所謂"河豚魚干"等加工品。食用水產(chǎn)出現(xiàn)唇舌麻木等異常癥狀時(shí),應(yīng)立即停止進(jìn)食并保留食物樣本。日常處理海鮮需區(qū)分專用刀具案板,烹飪前徹底去除內(nèi)臟、血液等有毒部位。建議沿海居民定期參加急救培訓(xùn),掌握基礎(chǔ)生命支持技能,家中可常備活性炭等應(yīng)急藥物。若發(fā)生疑似中毒,在送醫(yī)途中可嘗試催吐,但禁止給昏迷患者喂食任何藥物或食物。
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