膠質(zhì)瘤可能導(dǎo)致死亡,具體風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤分級(jí)、位置及治療時(shí)機(jī)有關(guān)。膠質(zhì)瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見的原發(fā)性腫瘤,根據(jù)世界衛(wèi)生組織分級(jí)可分為1-4級(jí),其中1-2級(jí)為低級(jí)別膠質(zhì)瘤,3-4級(jí)為高級(jí)別膠質(zhì)瘤。高級(jí)別膠質(zhì)瘤如膠質(zhì)母細(xì)胞瘤進(jìn)展迅速,預(yù)后較差;低級(jí)別膠質(zhì)瘤通過規(guī)范治療可能獲得較長生存期。
低級(jí)別膠質(zhì)瘤患者經(jīng)過手術(shù)切除聯(lián)合放化療,部分可實(shí)現(xiàn)長期帶瘤生存。腫瘤位于非功能區(qū)且完全切除者預(yù)后較好,5年生存率相對(duì)較高。術(shù)后需定期復(fù)查磁共振監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象,配合康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)功能缺損。若腫瘤進(jìn)展為高級(jí)別或發(fā)生播散轉(zhuǎn)移,則治療難度顯著增加。
高級(jí)別膠質(zhì)瘤具有侵襲性強(qiáng)、復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn),即使采用手術(shù)聯(lián)合放化療等綜合治療,中位生存期仍有限。腫瘤位于腦干等重要功能區(qū)時(shí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,可能直接危及生命。治療過程中可能出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高、癲癇持續(xù)狀態(tài)等急性并發(fā)癥,需緊急醫(yī)療干預(yù)。晚期患者可能因多器官衰竭或腦疝導(dǎo)致死亡。
建議確診后盡早在神經(jīng)外科??凭驮\,根據(jù)病理類型制定個(gè)體化治療方案。保持均衡營養(yǎng)支持,適當(dāng)進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練,避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)顱壓波動(dòng)。家屬需關(guān)注患者情緒變化,必要時(shí)尋求心理支持。定期隨訪監(jiān)測腫瘤進(jìn)展,及時(shí)調(diào)整治療策略。
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