股癬好轉(zhuǎn)后再次出現(xiàn)瘙癢可能是復發(fā),也可能與治療不徹底、接觸刺激物或合并其他皮膚病有關(guān)。股癬是由真菌感染引起的皮膚疾病,常見致病菌包括紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等。
股癬復發(fā)通常表現(xiàn)為原皮損區(qū)域重新出現(xiàn)環(huán)狀紅斑、脫屑和瘙癢,邊緣可能隆起并伴有小丘疹或水皰。真菌在溫暖潮濕環(huán)境中易繁殖,若治療期間未規(guī)范用藥或過早停藥,殘留真菌可再次活躍。穿著透氣性差的衣物、局部多汗、共用毛巾等行為可能增加復發(fā)風險。部分患者因搔抓導致皮膚屏障受損,可能繼發(fā)細菌感染出現(xiàn)膿皰或滲出。
非復發(fā)情況需考慮接觸性皮炎或濕疹等疾病。接觸洗衣液殘留、新?lián)Q的內(nèi)褲材質(zhì)可能引發(fā)刺激性皮炎。過度使用抗真菌藥膏可能導致皮膚干燥瘙癢,易被誤認為復發(fā)。合并糖尿病或免疫功能低下者可能出現(xiàn)癥狀反復,需檢測血糖和免疫功能。皮膚鏡檢查和真菌鏡檢可明確診斷,復發(fā)患者需延長抗真菌治療周期。
建議穿純棉寬松內(nèi)褲并每日更換,沐浴后徹底擦干腹股溝區(qū)域。避免使用堿性肥皂清洗患處,可選用含酮康唑的藥用洗劑。瘙癢明顯時可冷敷處理,切忌搔抓。若皮損持續(xù)擴散或出現(xiàn)化膿,需及時就醫(yī)進行真菌培養(yǎng)和藥敏試驗。規(guī)范治療需持續(xù)至癥狀消失后1-2周,合并趾間真菌感染者需同步治療足癬以防交叉感染。
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