左胸骨痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
劇烈運(yùn)動(dòng)或搬運(yùn)重物可能導(dǎo)致胸大肌或肋間肌拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛且活動(dòng)時(shí)加重??赏ㄟ^熱敷和休息緩解,一般無須用藥。
肋軟骨與胸骨連接處無菌性炎癥常引起刺痛,咳嗽或按壓時(shí)癥狀明顯。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或布洛芬緩釋膠囊口服。
胃酸刺激食管時(shí)可能放射至胸骨后,多伴燒心感。奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物可抑制胃酸,需避免飽餐后平臥。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)壓榨性胸痛,常向左肩放射。確診需心電圖檢查,急救可用硝酸甘油片,長(zhǎng)期治療需阿托伐他汀鈣片等藥物。
肺部感染或結(jié)核等疾病累及胸膜時(shí),呼吸或咳嗽會(huì)誘發(fā)銳痛。需針對(duì)原發(fā)病治療,如細(xì)菌性感染可用頭孢克肟分散片聯(lián)合左氧氟沙星片。
日常應(yīng)注意避免突然扭轉(zhuǎn)胸部動(dòng)作,睡眠時(shí)保持左側(cè)臥位可減輕胃酸反流。若疼痛持續(xù)超過48小時(shí)或伴隨呼吸困難、暈厥等癥狀,須立即就醫(yī)排查心血管急癥。長(zhǎng)期伏案工作者建議每小時(shí)做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)預(yù)防肌肉勞損,胃食管反流患者睡前3小時(shí)禁食。
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