兩肺紋理增強(qiáng)是胸部影像學(xué)檢查中的一種描述,指在X光或CT圖像上觀察到肺部血管和支氣管的影像比正常情況更清晰、更密集。這種情況可能由生理性因素如老年性改變或慢性吸煙引起,也可能與病理性因素如支氣管炎、間質(zhì)性肺病、心力衰竭或塵肺等有關(guān)。
兩肺紋理增強(qiáng)可能與年齡增長(zhǎng)或長(zhǎng)期吸煙等生理性因素有關(guān)。隨著年齡增加,肺組織彈性減弱,血管壁可能出現(xiàn)硬化,導(dǎo)致影像上紋理顯得更突出。慢性吸煙者由于煙草煙霧刺激,呼吸道會(huì)產(chǎn)生慢性炎癥反應(yīng),使支氣管壁增厚和血管充血。這類(lèi)情況通常無(wú)須特殊治療,但建議戒煙、避免吸入有害氣體,并定期進(jìn)行肺部檢查以監(jiān)測(cè)變化。
支氣管炎是引起兩肺紋理增強(qiáng)的常見(jiàn)病理原因,多由病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致支氣管黏膜炎癥。發(fā)病時(shí)氣道充血水腫,分泌物增多,在影像上表現(xiàn)為紋理增粗模糊?;颊叱0橛锌人?、咳痰、胸悶等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用藥物,如阿莫西林膠囊、鹽酸氨溴索口服溶液、左氧氟沙星片等,同時(shí)注意休息、多飲水以幫助排痰。
間質(zhì)性肺病是一組以肺間質(zhì)炎癥和纖維化為特征的疾病,可能因環(huán)境暴露、自身免疫等因素引發(fā)。病理改變包括肺泡壁增厚和結(jié)締組織增生,使影像呈現(xiàn)網(wǎng)格狀或條索狀紋理增強(qiáng)。典型癥狀有干咳、活動(dòng)后氣短。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊、醋酸潑尼松片,嚴(yán)重時(shí)可能需氧療或肺康復(fù)訓(xùn)練。
心力衰竭時(shí)心臟泵血功能下降,導(dǎo)致肺部血管淤血和壓力升高,引起兩肺紋理增強(qiáng)。病因包括高血壓、冠心病等,患者可能出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫。影像學(xué)可見(jiàn)肺血管影增寬。治療應(yīng)針對(duì)原發(fā)病,遵醫(yī)囑使用藥物如呋塞米片、螺內(nèi)酯片、培哚普利叔丁胺片,并控制液體攝入量、低鹽飲食,定期監(jiān)測(cè)體重變化。
塵肺屬于職業(yè)性肺病,因長(zhǎng)期吸入粉塵如硅塵、煤塵等致肺組織纖維化。病理表現(xiàn)為粉塵沉積引發(fā)慢性炎癥,影像上紋理增強(qiáng)多伴有結(jié)節(jié)影。常見(jiàn)癥狀有慢性咳嗽、胸痛。治療以脫離粉塵環(huán)境為主,可遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片、漢防己甲素片、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物緩解癥狀,同時(shí)進(jìn)行呼吸功能鍛煉。
日常應(yīng)注意避免吸煙和空氣污染環(huán)境,保持室內(nèi)通風(fēng),適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步或太極拳以增強(qiáng)肺功能。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、氣促等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)肺功能檢查或高分辨率CT明確診斷。飲食上多攝入富含維生素C的蔬菜水果及優(yōu)質(zhì)蛋白食物,如西藍(lán)花、魚(yú)類(lèi),有助于維持呼吸道健康。
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